胆道系统疾病属于我国的常见病，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在其治疗中有举足轻重的地位。
随着新版ERCP中国指南的制定，我国ERCP技术发展迅速，其标准化和规范化进程均取得了长足进步。
ERCP已成为一项以治疗为主的内镜操作。① 选择性插管技术仍是ERCP操作的难点，经皮肝穿刺胆道造影引流术或EUS引导下胆道穿刺技术，有效解决了插管失败的问题；② DASE（Dilation Assisted Stone Extraction）技术的开展逐渐普及，极大程度地减小了操作困难的乳头括约肌切开风险、简化了大结石的取石流程；③ 对于操作困难的巨大胆总管结石，放置塑料支架择期取石显著降低了操作难度；④ 在胆道良性狭窄治疗方面，覆膜金属支架优越性凸显，但远期效果有待观察；⑤ 细胞刷检方法的改进，胆管腔内超声和新型胆道镜SPYGLASS等技术的应用，显著提高了不明原因胆道狭窄的病因诊断水平；⑥ 对于恶性胆管狭窄，ERCP处理后的综合治疗也受到了越来越多的重视；⑦ 关于ERCP术后并发症、尤其是术后胰腺炎的研究，国内已有一系列的重要研究发现，胰管塑料支架和非类固醇类抗炎药栓剂的预防性作用， 得到了进一步的确立。
我国的ERCP水平与国际差距进一步缩小；但是，国内不同地区的发展差异依然存在。
在胆道疾病诊治的高等级循证医学研究、ERCP技术的原创性革新、ERCP相关器械研发等方面，仍有较大的提升空间。
（来源：《中国医学论坛报》2012中国消化系疾病学术大会每日新闻）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
随着新版ERCP中国指南的制定，我国ERCP技术发展迅速，其标准化和规范化进程均取得了长足进步。
ERCP已成为一项以治疗为主的内镜操作。① 选择性插管技术仍是ERCP操作的难点，经皮肝穿刺胆道造影引流术或EUS引导下胆道穿刺技术，有效解决了插管失败的问题；② DASE（Dilation Assisted Stone Extraction）技术的开展逐渐普及，极大程度地减小了操作困难的乳头括约肌切开风险、简化了大结石的取石流程；③ 对于操作困难的巨大胆总管结石，放置塑料支架择期取石显著降低了操作难度；④ 在胆道良性狭窄治疗方面，覆膜金属支架优越性凸显，但远期效果有待观察；⑤ 细胞刷检方法的改进，胆管腔内超声和新型胆道镜SPYGLASS等技术的应用，显著提高了不明原因胆道狭窄的病因诊断水平；⑥ 对于恶性胆管狭窄，ERCP处理后的综合治疗也受到了越来越多的重视；⑦ 关于ERCP术后并发症、尤其是术后胰腺炎的研究，国内已有一系列的重要研究发现，胰管塑料支架和非类固醇类抗炎药栓剂的预防性作用， 得到了进一步的确立。
我国的ERCP水平与国际差距进一步缩小；但是，国内不同地区的发展差异依然存在。
在胆道疾病诊治的高等级循证医学研究、ERCP技术的原创性革新、ERCP相关器械研发等方面，仍有较大的提升空间。
（来源：《中国医学论坛报》2012中国消化系疾病学术大会每日新闻）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
