广州市第一人民医院心内科李韶南、罗义、李广镰等共同发表论文,旨在探讨胰岛素抵抗(IR)、血压变异性(BPV)与急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者冠脉病变严重程度的关系及对患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响,文章指出IR和BPV与ACS患者冠脉病变严重程度明显相关,IR与24 h收缩压CV对患者的近期预后具有预测意义。该文发表在发表于2012年第8期《中华内科杂志》上。
该研究选择2009年12月至2010年12月诊断为ACS的患者260例,其中不稳定性心绞痛93例,非ST段抬高心肌梗死84例,ST段抬高心肌梗死83例。以入选患者24 h收缩压变异系数(CV)11.5为界,分为低CV组(24 h收缩压CV11.5)130例。比较2组患者稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及冠脉病变严重程度的差异,并观察胰岛素抵抗(IR)及BPV与接受PCI治疗的ACS患者6个月主要心脏不良事件发生的关系。
结果显示,高CV组ACS患者HOMA-IR明显高于低CV组(5.7±1.2 比 4.0±1.4,P<0.01),并且冠脉多支病变率、B2/C型病变率及冠脉病变狭窄程度(Gensini)积分均高于低CV组患(49.2% 比33.3%, P<0.05;48.5% 比 27.7%;59.7±17.5比43.8±18.6,P值均<0.01)。多因素logistic回归分析显示,IR、24 h收缩压CV均是ACS患者PCI术后6个月内主要心脏不良事件发生的独立预测因子(P<0.05或<0.01)。
该研究选择2009年12月至2010年12月诊断为ACS的患者260例,其中不稳定性心绞痛93例,非ST段抬高心肌梗死84例,ST段抬高心肌梗死83例。以入选患者24 h收缩压变异系数(CV)11.5为界,分为低CV组(24 h收缩压CV11.5)130例。比较2组患者稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及冠脉病变严重程度的差异,并观察胰岛素抵抗(IR)及BPV与接受PCI治疗的ACS患者6个月主要心脏不良事件发生的关系。
结果显示,高CV组ACS患者HOMA-IR明显高于低CV组(5.7±1.2 比 4.0±1.4,P<0.01),并且冠脉多支病变率、B2/C型病变率及冠脉病变狭窄程度(Gensini)积分均高于低CV组患(49.2% 比33.3%, P<0.05;48.5% 比 27.7%;59.7±17.5比43.8±18.6,P值均<0.01)。多因素logistic回归分析显示,IR、24 h收缩压CV均是ACS患者PCI术后6个月内主要心脏不良事件发生的独立预测因子(P<0.05或<0.01)。










