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囊性纤维化患儿或面临早期肝病风险

作者:  发布日期: 2012-11-14 阅读次数:
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       一名研究人员报告称,囊性纤维化儿童可能在早年发展为肝硬化

       在美国肝病研究学会(AASLD)第63届年会上,科罗拉多州奥罗拉的Michael Narkewicz博士称,一项前瞻性观察性研究的初步结果显示,接受肝脏腹部超声检查的囊性纤维化儿童中,4.1%会提示肝硬化,有的孩子早在4岁其超声检查就会提示肝硬化异常。

       令人庆幸的是,在儿童中,肝硬化仍然是一种“非常罕见的疾病” ——研究中约81%的儿童其肝脏超声正常。

       Narkewicz指出, 15%-20%的囊肿性纤维化患者出现肝硬化,且肝硬化通常仅在青春期或成年早期被诊断出来。该研究(PUSH研究)——美国预测肝纤维化的前瞻性研究——是一项多中心纵向研究,该研究旨在寻找可预测儿童囊性纤维化出现肝硬化的非侵入性标记。Narkewicz说,主要的假说是,一些单中心研究已发现高达20%的患有该病的患儿存在不均匀回声,而这可预测之后是否发展为肝硬化。

        543名儿童超声研究的初步结果发现,80.8%的回声正常,5.9%回声均匀,9.2%回声不均匀,4.1%存在肝硬化。后两组儿童年龄中位数为9.6岁,比正常组和回声均匀组显着大(P <0.005)。但是肝硬化组和回声不均匀组最低年龄分别为4岁和2岁。

       Narkewicz警告称,肝硬化未经病理组织学检查证实,但研究结果表明,当肝硬化发生时,囊性纤维化儿童肝脏疾病出现较早。如果调查结果得以证实,这将意味着筛查和干预措施须针对年幼的儿童。然而不可能对每一个患有囊性纤维化的孩子进行检测,因为大多数根本不会出现任何肝病,所以将需要一些指示性标记——也许是存在不均匀回声。

       匹兹堡儿童医院的Benjamin Schneider博士评论,这是一个令人担忧的结果,通常情况下,囊性纤维化儿童的肝硬化是没有症状的,直到“突然生病”,且出现血性粪便或呕吐物。他指出,整体研究的长期目标是要找到可以用来提醒家长和医生肝硬化风险,并有助于更好的监测和治疗标志物。目前的分析强调了找到此类标记物的重要性。

编译自:Some Kids with CF Face Early Liver Disease,medpagetoday,November 12, 2012
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作者:  发布日期: 2012-11-14 阅读次数: