代谢综合征（metabolic syndrome，MS是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。
随着现代生活方式的变化，人们的运动量逐渐减少，而摄入的能量过多；摄入脂肪比例增加，因此导致肥胖或超重、脂代谢异常、胰岛素抵抗及高血压等的发生率显著升高。
HCV感染可引起糖代谢和脂代谢异常以及氧化应激等反应。慢性丙肝患者合并糖尿病或胰岛素抵抗（IR）的几率高于其他类型的肝炎患者。
我国研究数据显示，约30%的慢性HCV感染者合并MS。此外，大量研究表明，HCV感染与MS有显著相关性，HCV导致的脂代谢紊乱及IR，是慢性丙肝引发MS的主要机制。
对于慢性丙肝合并MS的患者，在联用干扰素和利巴韦林进行抗病毒治疗之前，应先减轻体重。减重的主要措施包括生活方式的改变、饮食调节、控制总热量以及减少脂肪摄入量；同时加强运动，提倡每日进行轻至中等强度的体力活动30分钟。
2011年欧洲指南建议，超重患者在接受治疗前先减轻体重，可能增加SVR（sustain viral response）率。
除了减肥和运动以外，二甲双胍和过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂——噻唑烷二酮类（TZDs），都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物。二甲双胍干预治疗可预防新发糖尿病和心血管事件的发生。
然而，目前尚缺乏前瞻性临床研究，证实在IR患者中使用胰岛素增敏剂可有效提高慢性丙肝抗病毒治疗应答率。因此，2011年欧洲指南并没有建议，为了提高SVR率而在IR患者中使用胰岛素增敏剂。
