目前，原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis， PSC）还没有好的药物。在美国约有25 000例PSC患者，是美国肝移植的第五大适应证，但是2/3的PSC患者将会在肝移植后复发。一项初步研究结果提示，万古霉素可能是原发性硬化性胆管炎的有效治疗药物。
一项新的研究，靶向肠道微生物群，“现在看来，此药物具有很好的应用前景，我们可能向找到安全、有效的PSC治疗药物迈进了一步。”该研究的负责人罗彻斯特Mayo Clinic的Tabibian介绍说。2013年2月5日，该研究结果在线发表于Alimentary Pharmacology and Therapeutics杂志上。[Aliment Pharmacol Ther 2013 Feb 5]
回顾1959年的少量病例已经提示，抗生素能够改善PSC患者的肝脏疾病。最近，研究者推测，“细菌延生分子”能够激活PSC患者的炎症和肝纤维化。为了进一步调查抗生素的潜力治疗作用，Tabibian博士和其团队随机分配35例PSC患者接受万古霉素治疗（125 mg或250 mg，4次/日）或甲硝唑治疗（250 mg或500 mg，3次/日），疗程为4周。
“万古霉素，特别是低剂量万古霉素显示出有前景的治疗结果，”Tabibian博士说。“低剂量万古霉素治疗患者能够达到研究的主要治疗终点，伴有碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALK）的降低。两种药物的较高剂量组似乎并不比低剂量组好。”
本文报道，事实上，12周时，所有万古霉素治疗患者均有较低的ALK。低剂量组ALK下降了43%（P=0.03），高剂量组ALK下降了40%（P=0.02）。两个低剂量组患者的ALK恢复正常。
低剂量甲硝唑组患者的胆红素降低20%（P=0.03），低剂量万古霉素组患者胆红素降低33%（P=0.06）。两种药物的低剂量组患者均显示Mayo PSC风险评分显著降低（万古霉素：0.55，P=0.02；甲硝唑：0.16，P=0.03）。高剂量甲硝唑组患者的瘙痒症状改善显著。本研究中，6例患者因为不良结果中断治疗，其中4例接受的是甲硝唑治疗。
Tabibian博士补充说，万古霉素的耐受性好，特别是与其他PSC治疗药物相比较，例如强的松和其他免疫抑制剂。
“这些发现提示，我们仍需要开展更长期、更大型的研究，来更好地理解低剂量抗生素的安全性和有效性，包括万古霉素或其他可选药物，”Tabibian博士最后总结道。
一项新的研究，靶向肠道微生物群，“现在看来，此药物具有很好的应用前景，我们可能向找到安全、有效的PSC治疗药物迈进了一步。”该研究的负责人罗彻斯特Mayo Clinic的Tabibian介绍说。2013年2月5日，该研究结果在线发表于Alimentary Pharmacology and Therapeutics杂志上。[Aliment Pharmacol Ther 2013 Feb 5]
回顾1959年的少量病例已经提示，抗生素能够改善PSC患者的肝脏疾病。最近，研究者推测，“细菌延生分子”能够激活PSC患者的炎症和肝纤维化。为了进一步调查抗生素的潜力治疗作用，Tabibian博士和其团队随机分配35例PSC患者接受万古霉素治疗（125 mg或250 mg，4次/日）或甲硝唑治疗（250 mg或500 mg，3次/日），疗程为4周。
“万古霉素，特别是低剂量万古霉素显示出有前景的治疗结果，”Tabibian博士说。“低剂量万古霉素治疗患者能够达到研究的主要治疗终点，伴有碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALK）的降低。两种药物的较高剂量组似乎并不比低剂量组好。”
本文报道，事实上，12周时，所有万古霉素治疗患者均有较低的ALK。低剂量组ALK下降了43%（P=0.03），高剂量组ALK下降了40%（P=0.02）。两个低剂量组患者的ALK恢复正常。
低剂量甲硝唑组患者的胆红素降低20%（P=0.03），低剂量万古霉素组患者胆红素降低33%（P=0.06）。两种药物的低剂量组患者均显示Mayo PSC风险评分显著降低（万古霉素：0.55，P=0.02；甲硝唑：0.16，P=0.03）。高剂量甲硝唑组患者的瘙痒症状改善显著。本研究中，6例患者因为不良结果中断治疗，其中4例接受的是甲硝唑治疗。
Tabibian博士补充说，万古霉素的耐受性好，特别是与其他PSC治疗药物相比较，例如强的松和其他免疫抑制剂。
“这些发现提示，我们仍需要开展更长期、更大型的研究，来更好地理解低剂量抗生素的安全性和有效性，包括万古霉素或其他可选药物，”Tabibian博士最后总结道。
