在合并艾滋病病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者中，抗病毒治疗后，持续HCV RNA的清除是肝纤维化恢复的主要决定因素，根据2013国际病毒性肝炎会议（International Conference on Viral Hepatitis，ICVH)）上的最新研究报告指出。
“丙型肝炎病毒治疗的缺乏增加晚期肝纤维化发展的概率，”研究员Vincent Soriano医学博士指出。
Soriano团队这项研究结果在病毒性肝炎2013在纽约市国际会议，这是由艾滋病保健提供者国际协会和伊坎在西奈山医学院赞助。
Soriano的研究组研究了498例HIV和HCV共感染的患者，用肝脏弹性测定方法（FibroScan）纵向评估肝纤维化。
基于对聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的应答上，患者分为1到5组：持续病毒学应答组，复发组，部分缓解组，无应答者组，初治患者组。
平均随访53个月后，持续病毒学应答者（7.2%）比复发患者（25%；P=0.002），部分应答者（23%；P=0.002），无效者（29.6%；P<0.001），和初治患者（19.7%；P=0.002），较少出现的肝纤维化进展。
此外，持续病毒学应答率组的肝硬化恢复（11%）比无应答者（2.8%；P=0.04）和初治患者（1.6%；P<0.001）更高。回归到肝纤维化分期f0 F2或减少肝刚度大于30%的持续病毒学应答是更频繁的比处理的NaïVE患者（21.7%比7.4%；P <0。001）。持续病毒学应答者中肝脏硬度显着降低（P<0.001）而在无反应组中增加（P=0.01）。
“这项研究显示了成功治疗丙型肝炎的益处，以及对未来的严重肝脏疾病的潜在的好处，”会议副主席 Mark Nelson医学博士评论道。“这显示出，对于丙型肝炎，迅速而广泛地接受更多的成功的治疗，在降低HIV人群中继发于丙型肝炎-相关肝病的高发病率和死亡率的重要性。”
论文摘要：
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Longitudinal Changes in Liver Fibrosis According to Response to Chronic Hepatitis C Therapy in HCV/HIV Coinfected Patients
Background
There is scarce information about the impact of antiviral treatment on subsequent liver fibrosis outcome in patients with chronic hepatitis C that experience distinct response modalities to peginterferon-ribavirin therapy.
Methods
Retrospective study of a large cohort of HIV/HCVcoinfected patients who had longitudinal assessment of liver fibrosis by elastometry (FibroScan). Patients were split out into five groups according to response to peginterferon/ribavirin treatment: sustained virological response (SVR), relapsers (R), partial responders (PR), null responders (NR) and never treated (naive).Significant Liver fibrosis progression (sLFP) was defined as a shift from baseline Metavir estimates ≤F2 to F3-F4, or by >30% increase in liver stiffness in patients with baseline F3-F4.
Result
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Conclusions
Sustained clearance of HCV-RNA following a course of antiviral treatment is the major determinant of liver fibrosis regression in HIV/HCV-coinfected patients.Lack of HCV treatment increase the probability of developing advanced liver fibrosis.
