背景：可切除的胰腺癌患者中的一些研究表明人平衡核苷转移子（hENT1）可预测吉西他滨带来的生存改善，不过这些结果来自回顾性非随机研究或主要治疗并非放化疗的研究。辅助性ESPAC1/3随机试验所搜集的标本为使接受胰腺癌切除的患者中hENT1的治疗预测性达到“显著”标准提供了独一无二的机会。
方法：用对ESPAC-1和-3试验中随机接受吉西他滨或5FU/亚叶酸治疗患者的石蜡包埋肿瘤标本制备组织微芯片（TMA）。根据10D7G2抗hENT1抗体的染色水平对核心组织给出H评分。采用Kaplan-Meier和Cox比例危险进行组间比较。
结果：176名吉西他滨治疗者和176名5FU治疗者进行了评分。总体中位H评分48，患者组织核心的平均分超过48时归为高hENT1。吉西他滨治疗患者的中位总体生存为23.4（95%CI 18.3，26.0）个月，5FU治疗患者为23.5个月（95%CI 19.8，27.3）（χ21=0.24, P= 0.623）。吉西他滨组A中低hENT1的生存率明显更低（中位生存17.1，95%CI 14.3-23.8），和26.2（95%CI 21.2-31.4个月）。5FU组中高hENT1和低hENT1的中位生存分别为25.6（95%CI 20.1-27.9）和21.9（95%CI 16.0-28.3），没有显著差异（χ21=0.83，P= 0.362）。多因素分析确定hENT1表达为吉西他滨组的一项预测标志（Wald χ2=7.10，P=0.008），不过在5-氟尿嘧啶组中并非预测标志（Wald χ2=0.34，P=0.560）。
结论：本研究支持在肿瘤高表达hENT1的患者中应用吉西他滨，在低表达hENT1的患者中应用5氟尿嘧啶。
