cccDNA/ih HBV DNA比值对患者术后生存的影响
在2013年6月15日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上，发表了美国西奈山医学院Spiros P. Hiotis博士等人的一项研究结果，该研究目的为，确定肝内总HBV(ih HBV)DNA和共价闭环DNA(cccDNA)与坏死性感染和纤维化的关系，及其对接受切除治疗的HBV HCC患者预后的影响。慢性乙肝病毒(HBV)感染可诱导患者产生持续但无效的免疫活化，造成坏死性感染、纤维化，并存在导致肝细胞癌(HCC)的风险。
该研究所用数据来源为在纽约西奈山医院(1991–2008)接受原发性肝脏切除治疗的111例HBV HCC患者。通过实时PCR方法，对ih HBV DNA及cccDNA进行定量分析。根据组织学活性指数(HAI)，对坏死性感染进行了分级，并通过改良的Ishak法，对肝脏纤维化进行了分期。
研究结果表明，分别有106 例(95 %)及89例(80 %)患者检测到ih HBV DNA 及cccDNA，同时有43 %的患者血清中检测到HBV DNA。在ih HBV DNA中，cccDNA的比例较低(中位cccDNA/ih HBV DNA 比值= 0.022)。较高水平的ih HBV DNA与较高的HAI和血清丙氨酸转移酶(ALT)有关，而较低的cccDNA/ih HBV DNA比值与较高的HAI、ALT及Ishak纤维化分期结果有关。ih HBV及cccDNA与患者生存无关，但cccDNA/ih HBV DNA比值最低结果(<0.0024)则为较差总生存率的独立相关因素。
研究人员最后认为，较低cccDNA/ih HBVDNA比值与较高的坏死性感染及肝脏纤维化有关，且为较差总生存率的独立相关因素。因此细胞内病毒载量及病毒DNA相对比例可反映出肝脏的组织损伤情况，并对HBV HCC患者的临床结局产生影响。
