患者HBV再激活与HBsAg血清转换结果比较
对于乙肝病情已经得到控制的淋巴瘤患者，在进行以利妥昔单抗为基础的化疗前，预防性抗病毒治疗在防止乙肝病毒(HBV)再激活方面的作用尚不透彻。对此，我国台北荣民总医院的黄怡翔教授等人进行了研究，其研究结果发表于2013年的6月17日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
在该项研究中，80例乙肝病情已经得到控制的CD20+淋巴瘤患者接受了随机分配，患者在进行化疗前至化疗接受后3个月期间，接受恩替卡韦(ETV) 预防治疗(ETV 预防组, n = 41)，或在化疗开始，出现HBV再激活以及乙肝表面抗原(HBsAg)血清转换后，通过ETV进行治疗(对照组, n = 39)。
研究结果表明，58例(72.5%)患者的乙肝表面抗体呈阳性，50例(62.5%)患者未检出HBV DNA。在中位时间为18个月的随访阶段，ETV组中有1例(2.4%)患者出现HBV再激活，而对照组中有7例(17.9%)患者出现HBV再激活(P = .027)。对照组患者在化疗后第6、12及18个月时的累积HBV再激活率分别为8%、11.2%及25.9%，ETV预防组则分别为0%、0%及 4.3%(P = .019)。在对照组患者中，有4例(50%)患者在HBV再激活后出现HBsAg血清转换。对照组患者在化疗后第6、12及18个月时的累积血清转换率分别为0%、 6.4%及16.3%，该结果显著高于ETV预防组患者(P = .032)。可检出或不可检出病毒载量的患者可能会出现HBV再激活及HBsAg血清转换。
研究作者据此认为，化疗前未检出HBV病毒载量并不意味着不会发生HBV再激活。而对于乙肝病情已经得到控制的淋巴瘤患者，抗病毒预防治疗可防止因利妥昔单抗相关化疗引起的HBV再激活发生。
