美国一研究表明，酒精性肝病（ALD）增加肝脏相关的死亡风险，但不影响总体或者心血管疾病相关的死亡率。详细文献发表于《消化系统药理学及治疗》杂志。【Aliment Pharmacol Ther 2013 Jul 29】
在美国，酗酒每年导致8万人死亡——事实上，确切数字可能更多。酗酒的一个直接后果就是导致酒精性肝病（ALD）。本研究的目的是评估ALD对于总体死亡率、肝脏相关死亡率、心血管疾病相关死亡率的影响。
研究人员回顾了8306名曾参与第三次美国国民健康和营养调查（NHANES）的患者数据。年龄为20到74岁，其中每日摄入酒精超过20g，并且肝酶水平升高的，被诊断为酒精性肝病（ALD）。最终进行比较的有148名ALD患者与8158名非ALD对照组。随后评估其170个月后的生存率。在这期间，13.86%的ALD患者去世，非ALD患者为11.25%。ALD组主要死亡原因包括肝脏疾病（18.5%），心血管疾病（18.5%）和肺癌（11.1%）。对照组主要死亡原因为心血管疾病（32.8%）和肺癌（10.3%）。
多因素分析显示，在调整了年龄、性别、种族、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压等因素之后，ALD患者肝脏相关的死亡风险增加，但不影响总体或者心血管疾病相关的死亡率。
有趣的是，使用同样的NHANES Ⅲ数据库，既往已有研究证明非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者比普通人群更容易发生致命的心血管疾病，并且占到死亡人数的25%。
作者分析，原因可能是适度饮酒能对心血管起到一定保护作用，ALD患者能从中获益，但另一方面，肝脏疾病相关的死亡增加也是一种震慑，提示我们应在预防和二者的平衡方面做更多研究。
