文献来源:Aliment Pharmacol Ther.2013 Jul;38(2):98-106.
2013年7月刊发在《Aliment Pharmacol Ther》杂志上的一项荟萃分析显示,抗病毒药物可使慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝细胞癌(HCC)的发生率降低,对病毒抑制抑制不充分、年老和肝硬化的CHB患者持续进行HCC检测尤其重要。
目前,临床应用治疗慢性乙型肝炎的口服核苷(酸)类似物有5种,随着临床应用逐渐越来越多,该类药物对肝细胞癌(HCC)发病率的影响还不清楚。为此,来自来自美国阿拉巴马大学的研究者进行了一项荟萃分析,旨在确定口服抗病毒药物降低已知因素相关的HCC风险的有效性。
研究者纳入公开发表的,服用口服抗病毒药物治疗,随访>2年,分析随访期每100患者年的HCC的发病率,且样本量大于20名CHB患者的6项研究中,同质性数据合并表明,与未治疗相比,拉米夫定治疗能够降低HCC风险达51%。涉及10025名治疗患者的49项研究的数据汇总(拉米夫定23;阿德福韦16;恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定10)显示,HCC的发病率为1.3每100患者年,与使用的药物无关。与慢性肝炎相比,年龄>50岁和HCC诊断时可检测到HBV DNA患者,HCC风险有2倍的增加,而肝硬化患者则有10倍的增加。
经荟萃分析表明,患者年龄、研究地点(东部vs西部)和研究的类型(随机或者不随机)是导致异质性的原因。










