医源性感染：HCV重要传播途径
医源性感染是丙型肝炎病毒（HCV）重要传播途径之一 HCV医源性传播包括医务人员诊疗过程中发生意外刺伤、由携带HCV的患者感染、或是患者通过输血、血液透析、介入性治疗、不安全注射等途径感染。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年新发生丙型肝炎病例约300万例，其中40%是由不安全注射引起的。对我国慢性丙型肝炎患者的传播途径调查表明，60%~81%丙型肝炎患者是由输血或血制品传播引起。在上世纪80年代和90年代初，我国曾发生因单采血浆不安全操作，导致HCV传播；在2000-2010年间，多数丙型肝炎病例发生在血液透析患者、重复使用注射器或针头的患者（图）。
图 2000-2010年中国部分丙型肝炎流行事件（引用自庄辉院士幻灯）
医务人员的丙型肝炎感染率明显高于普通人群（0.43%） 目前，我国尚无系统的关于HCV医源性传播的流行病学调查数据，仅有个别调查报告。例如，有学者曾对我国北方5所医院共310个科室进行调查，发现医务人员HCV总感染率为2.5%，以外科和妇产科为主，其中51~60岁年龄组HCV感染率最高，为3.2%。
防止医源性传播：政府和学术团体共同努力
政府颁布法律法规 为防止医源性传播，1993年我国开始实施对献血员抗-HCV筛查；1998年政府颁布实施《中华人民共和国献血法》，严格管理献血员；2007年卫生部疾控局性病艾滋病处分管丙型肝炎防治；2010年我国实施了艾滋病、性病、丙型肝炎监测点的整合，在全国共设立87个丙型肝炎监测点，监测我国丙型肝炎流行情况。2010年，卫生部下发了《医疗机构血液透析室管理规范》，要求加强医疗机构血液透析室的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全。
学术团体制定指南 2004年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订了《丙型肝炎防治指南》，开展“中国丙型肝炎指南万里行”继续教育活动，大大提高了广大医务人员和公众对丙型肝炎的认知水平；2011年中华医学会肝病学分会还启动了“全新‘肝’线，告别丙肝：全国丙型肝炎健康咨询流动站宣传活动”、中国农村丙型肝炎阳光计划等；2012年中华预防医学会医院感染控制分会制订了《中国丙型肝炎医院防控指南》。
重大专项与指南修订
国家重大科技专项的传染病防治专项中丙型肝炎研究课题有由北京大学人民医院魏来教授牵头的《丙型病毒性肝炎的临床转归及难治性丙型病毒性肝炎机制和治疗方案优化的研究》、由北京大学医学部基础医学院鲁凤民教授牵头的《乙型和丙型病毒性肝炎诊断及临床监测的研究》。2013年，还将启动我国丙型肝炎血清流行病学调查和修订《丙型肝炎防治指南》。
