近日，《Journal of Hepatology》杂志发表了美国西北大学研究者的最新研究成果。他们通过放射性肝切除术后肝脏体积变化的时间相关性分析来进行证实：利用载有钇90微球进行放射性肝切除能引起相应的肝脏体积的变化，同时可能控制肝脏肿瘤的生长及限制肿瘤在未治疗的肝叶的进展。具体内容：J Hepatol 2013 Nov;59(5):1029-36.
研究设计
经他们治疗的83例患者均为肝右叶单叶肿瘤，其中肝细胞性肝癌67例,胆管细胞性肝癌8例，结直肠癌肝转移8例，患者均接受利用钇90的放射性肝叶切除。在放射性肝叶切除术前后利用CT或MRI对患者的总肝脏体积,肝叶实质和肿瘤体积, 预计术后肝体积剩余率和预计术后肝体积剩余率增加的百分比，进行动态评估。
研究结果
钇90治疗1个月后即可观察到右肝叶萎缩,左叶肥大，在后续的观察中可持续见到同样的结果。9个月后，预计术后肝体积剩余率增加的百分比的中位数达到45%。预计术后肝体积剩余率增加的百分比的中位数最大值是26%。门静脉血栓形成与预计术后肝体积剩余率增加的百分比相关。5例患者成功接受了右肝叶切除术，6例肝细胞性肝癌患者接受了肝移植手术。
结论
钇90放射性肝叶切除术是一种安全、有效的刺激肝叶增生提高预计术后肝体积剩余率的方法。只要病例选择及治疗得当，该疗法与门静脉栓塞治疗引起的肝脏体积的变化相当。这种新技术尤其适用于作为那些不能切除的肝癌患者争取二期手术的过渡措施。
