新的研究数据表明,血清钠浓度低和MELD评分高于11的肝移植人选在肝移植后的生存期受益程度较大。
虽然[器官移植和采购网络]血清钠浓度分配公式能通过增加供体器官的来源来降低候选人的死亡率,但是还不清楚低钠血症的候选人是否比血清钠浓度正常的候选人的生存期受益程度更大。研究者——密歇根大学医学院胃肠病科助理教授Pratima Sharma博士在一次新闻发布会上说道。我们的研究检测了在其他变量都相同的情况下,肝移植前低钠血症的患者是否比非低钠血症的患者的生存期受益程度更大。 Sharma和他的同事们对2005年至2012年间移植受者注册表中等待进行肝移植的69,213位成人肝移植患者的数据进行了分析。将所有MELD评分相同、供体区域相同的肝移植的受者进行匹配。研究者们根据MELD评分对患者进行分组、并测量了与血清钠浓度对应的肝移植风险比(HR)。
该研究显示,仅在MELD评分高于11的患者中,血清钠浓度和MELD评分的相互作用是明显的。
肝移植的生存获益程度随着血清钠浓度的升高而明显减少。研究者们写道。在MELD评分在20-29的患者中,血清钠每降低5个单位,肝移植的HR就会下降25.3%(也就是说肝移植的生存获益程度会随着血清钠的降低而增加)。
相似的,MELD评分在12-19的患者血清钠每增加5个单位,肝移植的HR就会升高14.5%(P=0.001),那些评分在30-40的患者血清钠每增加5个单位,肝移植的HR就会升高33.7% (P<0.0001)。
我们的结果表明,血清钠浓度低和MELD评分至少12的肝移植候选人,在肝脏分配的过程当中需要根据血清钠的浓度进行调整。Sharma说。卫生保健工作者也应该提醒肝移植候选列表当中的患者,血清钠浓度低会增加候选列表中患者的死亡风险,并且可能会影响肝移植后的预期生存期。
虽然[器官移植和采购网络]血清钠浓度分配公式能通过增加供体器官的来源来降低候选人的死亡率,但是还不清楚低钠血症的候选人是否比血清钠浓度正常的候选人的生存期受益程度更大。研究者——密歇根大学医学院胃肠病科助理教授Pratima Sharma博士在一次新闻发布会上说道。我们的研究检测了在其他变量都相同的情况下,肝移植前低钠血症的患者是否比非低钠血症的患者的生存期受益程度更大。
相似的,MELD评分在12-19的患者血清钠每增加5个单位,肝移植的HR就会升高14.5%(P=0.001),那些评分在30-40的患者血清钠每增加5个单位,肝移植的HR就会升高33.7% (P<0.0001)。










