本研究旨在明确HBsAg水平定量在停用拉米夫定后对HBsAg消失或HBV复发的预测作用。共纳入188例既往接受拉米夫定治疗，并且停药至少1年以上的慢性乙型肝炎患者。其中83 例HBeAg阳性，105 例HBeAg阴性。在拉米夫定停药6年后，HBsAg 消失和HBV 复发的累计发生率分别为24% 和65.9%。Cox 回归分析显示，基线ALT低水平、治疗结束时HBsAg低水平以及较长的治疗周期均为HBsAg消失的独立预测因素；老年、男性及治疗结束时高水平HBsAg是治疗后HBV复发的独立预测因素。在HBeAg阳性患者中，治疗结束时HBsAg水平为300 IU/ml，可以预测55.6%患者HBsAg消失。在HBeAg阴性患者中，当HBsAg水平为120 IU/ml和200 IU/ml 时，可分别预测79.2%的HBsAg 消失和93.3%的治疗后持续应答。校正治疗结束时的HBsAg水平后，拉米夫定停药6个月后HBsAg的进一步下降值可成为HBsAg消失的独立预测因素。在慢性乙型肝炎患者中，治疗结束时血清HBsAg水平是指导何时停用拉米夫定治疗的一个有用的预测指标。
吉林大学第一医院肝病科 周雯倩 摘译
本文首次发表于[J Hepatol，2014，61(3)：515-522]
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