托伐普坦，一种口服的精氨酸加压素V2受体拮抗剂，可应用于肝硬化腹水。该研究的目的是评估托伐普坦管理治疗难治性腹水的疗效和安全性。收集数据来自住院的15例肝硬化患者（丙型肝炎10例、酗酒5例）。在传统利尿剂的基础上加入拖伐普坦后，测量体质量、血钠、肌酐浓度。托伐普坦持续治疗4周或更长的平均42天随访期。结果显示，在第一周（引入阶段），托伐普坦显著降低平均体质量（在治疗的第0、1、7天分别为66.6 kg、65.9 kg、63.1 kg）。较好反应者（4天内减少≥3 kg）、有反应者（减少<3 kg ）、无反应者（体质量无减少）的人数分别为7、6、2，这两例无反应者伴有乳糜性胸腔积液或自发性细菌性腹膜炎。所有患者持续托伐普坦治疗2周或更长，其中6人（3例较好反应者和3例有反应者）接受了平均42天的没有额外干预的治疗。在托伐普坦中期管理期间，平均体质量减少具有统计学意义，没有血钠失衡、肾功能不全，但其中6人有2人发展为肝昏迷。托伐普坦安全缓解肝硬化引起的液体潴留。托伐普坦的中期管理在引入阶段明显帮助取得减重的维持。
吉林大学第一医院肝病科 杨硕 摘译
本文首次发表于[Hepatol Res，2014，Nov 27]
（本网站所有内容，凡注明来源为“本站原创”，版权均归临床肝胆脑病杂志所有，欢迎转载，但请务必注明出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。）
