在基因敲除的小鼠模型中， 较长链磷脂切除的长度越长越能引起严重的肝病。最近研究发现慢性肝病患者中血清鞘脂的水平下调。然而，到目前为止，其在作为预测肝纤维化的生化指标方面的作用还没有被研究。研究者用液相色谱/质谱法测定406例（203例为HCV 1型患者，203为慢性乙型肝炎患者）慢性肝病患者血清中各种鞘脂代谢物的浓度。结果发现，在单因素及多因素分析中，血清鞘脂（鞘氨醇、二羟鞘氨醇）的变化与HCV患者肝纤维化的严重程度有关（OR=1.111，95%CI：1.028~1.202，P=0.0007；OR=0.634，95%CI：0.435~0.925，P=0.018）。在HCV患者中，血清鞘脂与甘油三酯、胆固醇及胰岛素抵抗有关，用稳态模型评价指标定义。丙型肝炎患者中血清C24Cer和它的不饱和衍生物C24:1Cer、C18:1Cer 及铁蛋白、碱性磷酸酶、IL-28B基因型是持续病毒学应答率的独立预测因素。该研究证实，血清鞘脂水平与肝纤维的进展和病毒应答率之间有密切关系。尤其是鞘氨醇、二羟鞘氨醇和C24Cer有望成为慢性丙肝感染的新的生化指标，但是否可以成为预测肝纤维的非有创性的方法还需要进一步研究。
吉林大学第一医院肝病科 孔文丽 摘译
本文首次发表于[Hepatology，2015，61(3)：812-822]
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