评估肝硬化合并门静脉血栓(PVT)的患者中，服用抗凝药物达那肝素钠的疗效和安全性。这项回顾性队列研究纳入26名PVT患者。根据病因，乙型肝炎后肝硬化5人，丙型肝炎后肝硬化14人，酒精性肝硬化3人，隐源性肝硬化4人。依据Child-Pugh评分，A级13人，B级8人，C级5人。所有入组患者均接受2周达那肝素抗凝治疗，然后评价患者门静脉血栓减少程度和不良事件发生情况。通过抗凝治疗，所有患者门静脉血栓均不同程度减少。治疗前后PVT的平均体积分别是2.40 cm3和0.18 cm3。PVT体积平均减少77.3%。根据血栓减少比例,入组患者中有4人(15%)血栓完全溶解，16人(62%)部分溶解(≥50%)和6人(23%)血栓稳定(<50%)。PVT治疗前平均体积在溶栓+部分溶栓组和稳定组差异具有统计学意义(2.09 cm3 vs 4.35 cm3, P=0.045)。研究中无严重不良事件发生。严重不良事件包括：出血症状(如消化道出血、脑出血)和血小板减少。抗凝药物达那肝素治疗肝硬化合并门脉血栓患者是安全有效的。因此，应用达那肝素抗凝治疗有望成为治疗PVT患者的可选方案。
吉林大学第一医院肝病科 赵旭 摘译
本文首次发表于[Hepatol Res，2014，Aug 3]
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