通常认为，酒精性肝病的发生与饮酒量和饮酒持续时间有关。根据病理特征分为酒精性脂肪性肝病、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。相应的，戒酒是治疗酒精性肝病的关键，酒精性脂肪肝在戒酒后可完全恢复。然而2015年3月《J Hepatol》杂志上刊登了一项关于酒精摄入对脂肪肝影响的研究。或许会改变我们的认识。
酒精摄入对非酒精性脂肪性肝病的影响一直存在争议，既往的横断面研究结果提示少量至适量的饮酒对脂肪肝有益。该研究分析了饮酒和脂肪肝之间的纵向关联。研究始于2003年，共纳入5297例日本人（男性3773例，女性1524例），患者于2004~2006年间至少接受一次随访。采用超声评估脂肪肝，采用广义估计方程评估饮酒模式和脂肪肝之间的关联。
研究发现：共有1179例男性（31.2%）和235例女性（15.4%）诊断为脂肪肝；2802例男性（74.2%）和436例女性（28.6%）报告有饮酒习惯。最近一次随访中，2594例男性和1289例女性中分别有348例（13.4%）和101例（7.8%）诊断为新发脂肪肝；1179例男性和235例女性中，分别有285例（24.2%）和70例（29.8%）患者脂肪肝消退。
校准肥胖、体育锻炼和吸烟因素后，在男性中，每周饮酒量0.1~69.9 g（比值比0.79，95% CI：0.68~0.90），70.0~139.9 g（0.73，0.63~0.84）、140.0~279.9 g（0.69，0.60~0.79）和≥280.0 g（0.68，0.58~0.79]）与脂肪肝呈负相关。而在女性中，校准上述因素后，每周饮酒量0.1~69.9 g（0.71，0.52~0.96）和70.0~139.9 g（0.67，0.45~0.98]）与脂肪肝呈负相关。
该研究的结果提示：少量至适量、甚至一定程度的过量饮酒，特别是在男性人群中，随着时间推移似乎能在大部分个体中延缓脂肪肝的发生。
有悖常识：适量酒精摄入对脂肪肝有益？
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发布日期: 2015-06-15
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