在肝移植后，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是心血管疾病(CVD)发病率的独立危险因素，但是其在CVD的死亡率的影响未知。设法评估肝移植后NASH在CVD死亡率的影响，及预测哪类NASH受者肝移植后存在较高的心血管相关死亡风险。使用器官供应移植网络数据库，检测与NASH和肝移植后CVD死亡率的相关信息，主要死亡原因为：血栓栓塞、心率失常、心衰、心肌梗死及猝死。医师小组调查死亡原因。48360名肝移植患者中，5057名患者出现非酒精性脂肪性肝硬化，NASH受者多为老年、女性、肥胖、糖尿病人群，并有肾脏衰竭或既往CVD病史。虽然整体的全部死因没有明显差异，在NASH受者中，早期和长期的CVD特异死亡率不断增长。针对移植前糖尿病、肾脏损害或CVD进行调整后，上述相关因素不在重要。一种风险评分：包括年龄≥55岁，男性，糖尿病和肾脏损害，可预测肝移植后CVD的死亡率。NASH受者肝移植后有较高的CVD死亡率，是因为有严重的病态心血管代谢危险因素，其在肝移植后CVD死亡率中，危险系数最高。
吉林大学第一医院肝病科 卢旺 摘译
本文首次发表于[Liver Int，2015，May 15]
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