
美国西北大学学者报告,分肝段放疗栓塞(即放射性肝段切除术)可用于治疗无法切除的肝细胞癌(HCC),采用该方法,可选择性地对肿瘤进行大剂量的放疗药物治疗,同时正常肝组织所受的影响很小,安全性好。《国际放射肿瘤学杂志》(Int J Radiat Oncol)于4月24日在线发表了该研究。
放射性肝段切除术是对一个或两个肝段进行放疗栓塞。该研究的目标是:① 假定放射药物分布均匀或不均匀,计算使放射活性能达到每个肝段的合适药物剂量;② 评估该项新技术的安全性和疗效。
该项研究共纳入84例接受分肝段的钇(90Y)放疗栓塞的HCC患者。假定放射性微粒在治疗体积(treatment volume)内的分布均匀或不均匀,计算分肝段放疗药物的剂量。
结果显示,治疗体积的中位数为110 cm3,肝脏体积的中位数为1403 cm3。
在假定放射性微粒均匀分布的情况下,对肝段实施的放疗剂量中位数为521 Gy。如果考虑存在肿瘤血管增生(即放疗药物不均匀分布),对肿瘤和正常肝(normal infused hepatic volume)实施的放疗剂量中位数分别为1214 Gy和210 Gy。
根据肿瘤大小和坏死情况,分别有59%和81%的患者治疗有效。
8例(9%)患者发生3/4级生化毒性反应。肿瘤进展时间中位数为13.6个月,患者生存期中位数为26.9个月。











