为什么瘦素可能在瘦素缺乏状态如脂肪营养不良时有效？为什么会被批准应用？未来为什么可能对治疗肥胖有用？近日，哈佛医学院的研究人员对瘦素治疗方面的进展进行了综述。
瘦素是由脂肪细胞分泌的肽类激素，通过调节葡萄糖合成、利用及食物摄入的中枢调节能量代谢，在控制食欲和体重方面起重要作用。1994年发现瘦素以后，逐渐建立了理解肥胖治疗的生理机制的基础。此激素不仅影响和调节神经-内分泌轴，也可以影响中枢神经系统调节精神心理。瘦素治疗可以逆转先天瘦素缺乏相关的致死性肥胖，接受治疗的患者大脑皮层的功能活性得以改善；以往的非对照、开放性研究证实瘦素似乎可以治疗脂肪营养不良。这一重大发现促使美国和日本批准瘦素用于治疗脂肪营养不良。另一方面，经典肥胖的特征是高瘦素血症和瘦素耐受。也有相关研究证实瘦素应用对减重乏效。但瘦素与其他治疗方法联用，可能有益于维持减肥效果。
因此，瘦素无助于治疗通常意义的肥胖。但其可以逆转瘦素缺乏诱导的肥胖，并可能在治疗脂肪营养不良方面有用。
与瘦素抵抗相关的新机制和途径不断被发现，而研发新技术和联合用药，可能提高瘦素的效用和安全性。这将为肥胖的有效治疗带来希望。
原文链接：Farr OM, Gavrieli A, Mantzoros CS. Leptin Applications in 2015: What have We Learned About Leptin and Obesity? CurrOpinEndocrinol Diabetes Obes. 2015, 22(5):353-9.
