肝肾综合征是肝硬化的严重并发症，没有治疗与高死亡率相关。特利加压素联合白蛋白在逆转肝肾综合症中是有效的。在某些国家特利加压素是不可用的，如在美国,米多君和奥曲肽与白蛋白作为肝肾综合症的另一可替代的疗法。
本研究的目的是在随机对照试验中比较特利加压素联合白蛋白与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合症的有效性。27例患者随机接受特利加压素联合白蛋白(TERLI组)，22例接受米多君加奥曲肽联合白蛋白(MID/OCT组)。TERLI组静脉输注特列加压素最初剂量为3毫克/ 24小时，如果没有反应逐步增加到12毫克/ 24小时。MID/OCT组米多君口服初始剂量为7.5毫克，每日三次，最大剂量为12.5毫克，每日三次；连同奥曲肽皮下注射：初始剂量100μg，每天三次，最大200μg，每天三次。
两组都静脉注射白蛋白第一天剂量为1克/公斤体重，之后20 - 40克/天。与MID/OCT组比(6/21, 28.6%)，TERLI组(19/27,70.4%)有较高的肾功能的恢复率（P = 0.01）。肾功能改善与较低的终末期肝病评分与较高的生存率有关。
特利加压素联合白蛋白比米多君加奥曲肽联合白蛋白在改善肝肾综合症肾功能中更有效。
本研究的目的是在随机对照试验中比较特利加压素联合白蛋白与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合症的有效性。27例患者随机接受特利加压素联合白蛋白(TERLI组)，22例接受米多君加奥曲肽联合白蛋白(MID/OCT组)。TERLI组静脉输注特列加压素最初剂量为3毫克/ 24小时，如果没有反应逐步增加到12毫克/ 24小时。MID/OCT组米多君口服初始剂量为7.5毫克，每日三次，最大剂量为12.5毫克，每日三次；连同奥曲肽皮下注射：初始剂量100μg，每天三次，最大200μg，每天三次。
两组都静脉注射白蛋白第一天剂量为1克/公斤体重，之后20 - 40克/天。与MID/OCT组比(6/21, 28.6%)，TERLI组(19/27,70.4%)有较高的肾功能的恢复率（P = 0.01）。肾功能改善与较低的终末期肝病评分与较高的生存率有关。
特利加压素联合白蛋白比米多君加奥曲肽联合白蛋白在改善肝肾综合症肾功能中更有效。
（吉林大学第一医院肝病科 陈晓倩 摘译）
原文题目：Terlipressin plus albumin versus midodrine and octreotide plus albumin in the treatment of hepatorenalsyndrome: A randomized trial. [Hepatology，2015，62(2)：567-574]
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