自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性炎症性疾病，特点是对肝细胞上皮失去免疫耐受。对于暴发性或终末期肝脏疾病患者，肝移植(LT)是最终的治疗选择。本研究的目的是阐明影响缓解、复发，整体和无肝移植生存率的临床、血清学和遗传学特征。
2000年至2014年间,共纳入汉诺威医学院的354名自身免疫性肝炎患者。对临床、实验室和组织学结果进行了分析。对264名自身免疫性肝炎患者和399名非自身免疫性肝炎患者进行了DRB1 *分析。用 Cox回归分析明确与生存率显著相关的因素。
儿童患者复发的风险更高(p = 0.003),需要行肝移植治疗(p = 0.014，log rank检验)，预期寿命减少(p < 0.001，log rank检验)。可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA / LP)抗体与整体和无肝移植生存率的降低显著相关(p = 0.037,p = 0.021)。在最初明确诊断的25%的患者中发现，肝硬化是不良生存结局和肝移植的预测因素(p = 0.003，p = 0.003)。具有等位基因DRB1 * 0401与较高的完全缓解率和较低的肝硬化和肝移植率有关。在部分或完全缓解的患者中， 对于后期的复发和生存没有显著差异。
诊断年龄小于18岁，起初组织学诊断为肝硬化和SLA / LP抗体阳性是短期和长期不良结局的主要危险因素。这些病人需要密切监测。可能会重新考虑把SLA / LP抗体阳性患者分到第三型。等位基因DRB1 * 0401与良好的临床结局有关。
2000年至2014年间,共纳入汉诺威医学院的354名自身免疫性肝炎患者。对临床、实验室和组织学结果进行了分析。对264名自身免疫性肝炎患者和399名非自身免疫性肝炎患者进行了DRB1 *分析。用 Cox回归分析明确与生存率显著相关的因素。
儿童患者复发的风险更高(p = 0.003),需要行肝移植治疗(p = 0.014，log rank检验)，预期寿命减少(p < 0.001，log rank检验)。可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA / LP)抗体与整体和无肝移植生存率的降低显著相关(p = 0.037,p = 0.021)。在最初明确诊断的25%的患者中发现，肝硬化是不良生存结局和肝移植的预测因素(p = 0.003，p = 0.003)。具有等位基因DRB1 * 0401与较高的完全缓解率和较低的肝硬化和肝移植率有关。在部分或完全缓解的患者中， 对于后期的复发和生存没有显著差异。
诊断年龄小于18岁，起初组织学诊断为肝硬化和SLA / LP抗体阳性是短期和长期不良结局的主要危险因素。这些病人需要密切监测。可能会重新考虑把SLA / LP抗体阳性患者分到第三型。等位基因DRB1 * 0401与良好的临床结局有关。
（吉林大学第一医院肝病科 奇丽娜 摘译）
原文题目：Prediction of short- and long-term outcome in patients with autoimmune hepatitis. [Hepatology，2015，Jul 14]
