肝肾综合征(HRS)是肝硬化的一种严重并发症,未经治疗其死亡率较高。特利加压素联合白蛋白可有效地逆转HRS,由于在美国特利加压素未获批准,因此米多君和奥曲肽联合白蛋白作为一种替代治疗用于HRS。
本研究的目的是在一项随机对照试验中比较特利加压素联合白蛋白与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗HRS的疗效,随机分配27例患者接受特利加压素联合白蛋白治疗(TERLI组),22例患者接受米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗(MID/OCT组)。TERLI组给予静脉滴注特利加压素,起始剂量为3mg/24h,如无应答则逐步增加至12mg/24h。MID/OCT组给予口服米多君,起始剂量为7.5mg tid,剂量最大可至12.5mg tid,同时给予奥曲肽皮下注射,初始剂量为100ug tid,并增加到200ug tid。两组均给予白蛋白静脉输注,第1天1 g/ kg ,随后每天20-40g。
TERLI组的肾功能恢复率(19/27,70.4%)显著优于MID/OCT组(6/21,28.6%)P=0.01 。肾功能改善和基线终末期肝病模型评分低与更好的生存率相关。
与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗相比较,特利加压素联合白蛋白能够更为有效地改善HRS患者肾功能。
原文题目:Terlipressin plus albumin versus midodrine and octreotide plus albumin in the treatment of hepatorenal syndrome: A randomized trial. [Hepatology. 2015 ;62(2):567-74.]
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本研究的目的是在一项随机对照试验中比较特利加压素联合白蛋白与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗HRS的疗效,随机分配27例患者接受特利加压素联合白蛋白治疗(TERLI组),22例患者接受米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗(MID/OCT组)。TERLI组给予静脉滴注特利加压素,起始剂量为3mg/24h,如无应答则逐步增加至12mg/24h。MID/OCT组给予口服米多君,起始剂量为7.5mg tid,剂量最大可至12.5mg tid,同时给予奥曲肽皮下注射,初始剂量为100ug tid,并增加到200ug tid。两组均给予白蛋白静脉输注,第1天1 g/ kg ,随后每天20-40g。
TERLI组的肾功能恢复率(19/27,70.4%)显著优于MID/OCT组(6/21,28.6%)P=0.01 。肾功能改善和基线终末期肝病模型评分低与更好的生存率相关。
与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗相比较,特利加压素联合白蛋白能够更为有效地改善HRS患者肾功能。
(江西省景德镇市第三人民医院消化内科 朱晓佳 杨力 译)
原文题目:Terlipressin plus albumin versus midodrine and octreotide plus albumin in the treatment of hepatorenal syndrome: A randomized trial. [Hepatology. 2015 ;62(2):567-74.]
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