在中国慢性乙型肝炎的感染依然普遍存在，随着无偿献血人数的增加以及仍然存在于献血者的感染风险，我们需要在献血前评估肝炎病毒及艾滋病毒感染的风险。本研究旨在对比用酶联免疫吸附法（ELISA）检测和核酸检测方法（NAT）检测献血者血清的HBV、HCV和HIV的区别。此外，隐匿性乙型肝炎患者常有病毒S区的基因位点突变，为明确本研究中的献血者HBV是否也存在同样的变异，我们分析了18例献血者的 HBV S区的基因序列。
用ELISA法检测献血者的乙肝表面抗原, E抗原, 表面抗体、E抗体、核心抗体及艾滋病抗体和丙肝抗体，血清ELISA 检测阴性的血样进一步用NAT方法检测HBV、HCV和HIV的核酸，用巢氏PCR的方法扩增HBV S区，扩增的产物进行测序。
共检测了482370例献血者血清，血清乙肝标志物阴性标本用NAT方法检测出核酸阳性156例（1:2365），血清HIV标志物阴性标本，检测出核酸阳性且p24抗原阳性标本2例，丙肝抗体阴性患者，NAT检测均为阴性。HBV S区未检测出逃逸性突变位点。
在HBV高流行地区，用NAT方法能提高的隐匿性乙型肝炎的检出率，因此，为保证输血的安全，血站均应采用NAT方法检测病毒核酸。18例隐匿性乙型肝炎血清标本， HBV S区序列未检测出G145R突变，这些患者可能由野生株HBV 感染致病。
作者：王晓美，迟秀梅，吴瑞红，高修竹，牛俊奇
单位：吉林大学第一医院 肝病科
（本网站所有内容，凡注明来源为“本站原创”，版权均归临床肝胆脑病杂志所有，欢迎转载，但请务必注明出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。）
