在中国，乙型肝炎病毒感染是造成慢性肝病的主要原因，而起确切的发病机制尚不清楚。铁过载在慢性丙型肝病的发展进程中的作用已逐步得到证实，但在慢性乙型肝病的的发展进程中的作用尚待进一步研究，特别是铁调素的在其中的作用。
在本次病例对照研究中，我们对血清铁调素，铁代谢相关指标和其他相关临床指标与慢性乙型肝病之间的相关性进行了研究。共纳入318名研究对象，包括78名慢性乙型肝炎患者、85名HBV相关的肝硬化患者、77名乙肝肝硬化基础上并发肝癌患者及78名健康志愿者。与健康对照组相比，乙肝病例组铁蛋白水平显著高于正常对照组，铁调素水平显著低于正常对照组。与慢性乙型肝炎组相比，乙肝肝癌组HBV-DNA病毒载量、血清铁水平、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清转铁蛋白水平显著低于慢性乙型肝炎组，血清铁调素水平显著高于慢性乙型肝炎组。血清铁蛋白水平随着HBV感染的慢性肝病患者肝脏纤维化程度和炎症活动度的增加而呈上升趋势。多元线性回归分析显示，血清铁调素水平与乙肝病毒载量水平（β=-0.277, t=-4.438, P<0.001）存在明显相关性。
慢性乙型肝病存在铁代谢失调，有铁过载形成的趋势。血清铁调素和铁蛋白水平可能是反映HBV感染的慢性肝病患者肝脏纤维化和炎症活动度敏感的潜在临床指标。高乙型肝炎病毒载量及HBV介导的慢性肝脏炎症可能减少铁调素的分泌。慢性乙型肝病不同疾病发展阶段，铁代谢紊乱特征不尽相同，并受到多种因素调控。对于HBV感染的慢性肝病患者来说，铁调素也许是一种新的临床诊断标志物。
作者：王静云1，孙晶1，王晓美1，吴瑞红1，徐红芹1，何秀婷1，苏立山2，牛俊奇1，高沿航3
单位：1吉林大学第一医院 肝病科，2 美国北卡罗莱纳大学微生物与医学免疫学系，3美国国立卫生研究院酒精滥用与中毒研究所 肝病实验室
（本网站所有内容，凡注明来源为“本站原创”，版权均归临床肝胆脑病杂志所有，欢迎转载，但请务必注明出处，否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。）
