大多数肝细胞癌被诊断时已经是晚期。血清肿瘤标志物甲胎蛋白 (AFP) 和 脱-γ-羟基凝血酶原 (DCP) 的诊断价值是有限的。我们研究的目的是评价血清生长因子、凋亡因子和炎症介质的水平对肝硬化患者是否伴有肝癌的诊断价值。
血清标本从患有肝癌(n = 61)和没有肝癌(n = 78)的肝硬化潜在肝脏移植患者 (LTx) 以及健康对照组 (HCs; n = 39)中收集。测定血清 CRP、 新喋呤、炎症介质白细胞介素-6 、促血小板生成素 (TPO)、 粒细胞集落刺激因子（GCSF）、纤维母细胞生长因子（FGF ）、 血管内皮生长因子（VEGF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、人细胞角蛋白18- M65 和人细胞角蛋白 18 凋亡片段 M30 以及一组促炎趋化因子 (CCL2 、CCL3 、CCL4、CCL5、 CXCL5、 IL-8)的浓度。应用卡方检验，Fisher 确切检验，曼-惠特尼 U-检验（非参数检验）、 ROC 曲线分析和逐步逻辑回归分析方法。
肝细胞癌患者有较高的血清促血小板生成素和趋化因子 (P < 0.001，TPO、 CCL4、 CCL5 和 CXCL5) 水平，而趋化因子CCL2 (P = 0.008) 水平比不伴有肝癌的肝硬化患者低。重要参数的多元逐步回归分析表明，研究参数中的 CCL4 和 CCL5 是 (P = 0.001) 是肝细胞癌的诊断标志物。肝硬化患者血清中促血小板生成素和趋化因子水平较低，而人细胞角蛋白18 凋亡片段 M30 水平却显著高于肝癌患者。
肝硬化患者血清高水平炎症趋化因子如 CCL4 和 CCL5 提示肝细胞癌的存在。
血清标本从患有肝癌(n = 61)和没有肝癌(n = 78)的肝硬化潜在肝脏移植患者 (LTx) 以及健康对照组 (HCs; n = 39)中收集。测定血清 CRP、 新喋呤、炎症介质白细胞介素-6 、促血小板生成素 (TPO)、 粒细胞集落刺激因子（GCSF）、纤维母细胞生长因子（FGF ）、 血管内皮生长因子（VEGF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、人细胞角蛋白18- M65 和人细胞角蛋白 18 凋亡片段 M30 以及一组促炎趋化因子 (CCL2 、CCL3 、CCL4、CCL5、 CXCL5、 IL-8)的浓度。应用卡方检验，Fisher 确切检验，曼-惠特尼 U-检验（非参数检验）、 ROC 曲线分析和逐步逻辑回归分析方法。
肝细胞癌患者有较高的血清促血小板生成素和趋化因子 (P < 0.001，TPO、 CCL4、 CCL5 和 CXCL5) 水平，而趋化因子CCL2 (P = 0.008) 水平比不伴有肝癌的肝硬化患者低。重要参数的多元逐步回归分析表明，研究参数中的 CCL4 和 CCL5 是 (P = 0.001) 是肝细胞癌的诊断标志物。肝硬化患者血清中促血小板生成素和趋化因子水平较低，而人细胞角蛋白18 凋亡片段 M30 水平却显著高于肝癌患者。
肝硬化患者血清高水平炎症趋化因子如 CCL4 和 CCL5 提示肝细胞癌的存在。
译者：宁秀景
单位：吉林大学第一医院 肝病科
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