对于不适合外科手术的肝细胞癌患者，目前最好的选择是射频消融术，但是应该努力降低肿瘤的复发。我们的目的是评估抗HBV药物核苷和核苷酸类药物（NA）的治疗与射频消融术后肝癌复发风险的关系。
利用台湾全民健康保险研究资料库中2004年7月1日到2012年12月31日之间的资料，筛选出48,807例新诊断为乙型肝炎相关的肝癌。确定了850例将射频消融术作为肝癌潜在治愈性治疗的患者（其中在射频消融术后有200例患者接受了90天以上的NA治疗，650例患者没有接受NA治疗）。接受NA治疗组与未接受治疗组在年龄、性别、肝硬化以及射频消融到NA开始治疗的时间等方面按1:2随机匹配。最终有133例进入NA治疗组，266例进入非治疗组。
调整死亡比后，评估肝癌复发的累计死亡率和风险比率。治疗组的肝癌复发率明显低于非治疗组（2年复发率：41.8％，95％置信区间[CI]：32.9-50.6和54.3％，95％CI：48.0-60.6; 改良的对数秩检验P<0.05）。在改良的Cox回归分析中，NA治疗是降低肝癌复发风险的独立因素（风险比为0.69，95% CI: 0.50-0.95; P< 0.05）。多因素分层分析证实了在几乎所有亚组患者中NA治疗与降低肝癌复发的联系。
NA治疗与降低乙肝相关肝癌射频消融术后患者的肝癌复发风险有关。
译者：王燕
单位：吉林大学第一医院 肝病科
原题：Association between nucleos(t)ide analogue and tumor recurrence in HBV-related hepatocellular carcinoma afterradiofrequency ablation.
出处：Hepatology,2015,Oct 1. [Epub ahead of print]
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