自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性炎症性肝脏疾病,需要长期免疫抑制治疗。尽管大多数患者对标准治疗(硫唑嘌呤结合糖皮质激素) 有很好的应答,但仍有大约10% - 15%患者对硫唑嘌呤治疗不耐受或应答不足。我们旨在研究6 -巯基嘌呤是否是AIH患者的一种有效的二线治疗方案。
在2014年11月15日之前,我们于欧洲(德国和英国)的 2个三级医疗机构对22 例在硫唑嘌呤联合强的松治疗后转向6 -巯基嘌呤疗法的AIH患者进行了回顾性研究。我们收集了患者6 -巯基嘌呤治疗4周后的临床和生化应答数据,并进行了统计分析,且定期随访内科医生。
15例之前对硫唑嘌呤不耐受(75%)的患者对6 -巯基嘌呤治疗产生应答。基于生化特征而言,其中8例患者完全应答,7例患者部分缓解。在这15例患者中,6 -巯基嘌呤耐受性良好,而其余5患者由于对6 -巯基嘌呤不耐受,必须转换到其他不同的免疫抑制机制。2例对硫唑嘌呤应答不足的患者对6 -巯基嘌呤治疗也没有应答。
对硫唑嘌呤不耐受的AIH患者,6 -巯基嘌呤似乎是一个有效且应答良好的二线治疗。6 -巯基嘌呤对于对硫唑嘌呤应答不足的患者可能仍无作用。
在2014年11月15日之前,我们于欧洲(德国和英国)的 2个三级医疗机构对22 例在硫唑嘌呤联合强的松治疗后转向6 -巯基嘌呤疗法的AIH患者进行了回顾性研究。我们收集了患者6 -巯基嘌呤治疗4周后的临床和生化应答数据,并进行了统计分析,且定期随访内科医生。
15例之前对硫唑嘌呤不耐受(75%)的患者对6 -巯基嘌呤治疗产生应答。基于生化特征而言,其中8例患者完全应答,7例患者部分缓解。在这15例患者中,6 -巯基嘌呤耐受性良好,而其余5患者由于对6 -巯基嘌呤不耐受,必须转换到其他不同的免疫抑制机制。2例对硫唑嘌呤应答不足的患者对6 -巯基嘌呤治疗也没有应答。
对硫唑嘌呤不耐受的AIH患者,6 -巯基嘌呤似乎是一个有效且应答良好的二线治疗。6 -巯基嘌呤对于对硫唑嘌呤应答不足的患者可能仍无作用。
译者:何丽丽
单位:吉林大学第一医院 肝病科
原题:Efficacy of 6-mercaptopurine as Second-line Treatment for Patients With Autoimmune Hepatitis and AzathioprineIntolerance.
出处:Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct 19.
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单位:吉林大学第一医院 肝病科
原题:Efficacy of 6-mercaptopurine as Second-line Treatment for Patients With Autoimmune Hepatitis and AzathioprineIntolerance.
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