美国卡罗莱纳医学中心Schmeltzer 等近日完成的一项研究表明，非甾体抗炎药(NSAID)导致的肝毒性最常见肝细胞损伤型，双氯芬酸为最常引起肝损伤的NSAID。
研究者们应用美国药物性肝损伤网络(DILIN)登记数据，以标准的方式对所有患者进行评估，并且随访至少6个月。
结果，在所裁定的1221例DILIN病例中，30例是由于8种不同的NSAID所致，平均年龄为52岁，24例(80%)为女性，21例(70%)为白人，平均潜伏期为67天，发病时的常见表现包括恶心(73%)、黄疸(67%)、尿色深(67%)，血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶的平均峰值分别为898 U/L、1060 U/L、12.2 mg/dL和326 U/L，肝毒性最常见的类型为肝细胞损伤型(70%)，33%的病例可检出自身抗体。最常引起肝损伤的NSAID为双氯芬酸(16/30病例)，特征为肝细胞损伤。NSAID导致的肝损伤致使17例病例需要住院或住院时间延长，1例患者死于双氯芬酸所致Stevens-Johnson综合征的并发症。
研究者介绍说：“考虑到可供选择的NSAID，应将双氯芬酸保留用于患者应用其他NSAID治疗失败时，并且应对肝毒性保持高度警惕。”
原文链接：Schmeltzer PA, Kosinski AS, Kleiner DE, et al. Liver Injury from Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in the United States. Liver Int. 2015 Nov 25.
