肝铜测定是诊断肝豆状核变性一个重要的依据。然而，该方法还没有被标准化，其诊断准确率还没有被前瞻性评估，且对于最佳的界限值仍然存在争议。因此，我们研究的目的是肝铜含量测定用于诊断准确性的前瞻性研究。
本研究纳入的患者均行肝穿刺活检。用原子吸收光谱法测定肝铜含量。所有的检测均是经过专业的技术员认真的质量控制。肝豆状核变性的诊断依据了WD评分或是评分与临床随访结果的结合。
本研究共纳入了3350例进行了肝穿活检的患者。691例患者进行了两次的肝活检及肝铜测定，这其中包括178例的肝豆状核变性患者。肝豆状核变性患者的平均肝铜含量为770.6±393.2 μg/g肝干重。在排除了PBC（原发性胆汁性肝硬化）和PSC（原发性硬化性胆管炎），肝铜界限值为250 μg/g肝干重时，诊断肝豆状核变性的敏感性、特异性、肝铜阳性和阴性的预测分别是94.4%、96.8%、91.8%和97.8%。最有用的界限值为209 μg/g肝干重，敏感性和特异性分别为99.4%和96.1%。非肝豆和PBC中，有23.3%患者的肝铜含量大于75 μg/g肝干重。
肝穿刺活检标本大于1 mg肝干重才能可靠的反应肝铜含量及能够用来进行肝铜测定。肝铜测定是肝豆状核变性诊断的一非常可靠的方法，最有用的界限值为209 μg/g肝干重。
本研究纳入的患者均行肝穿刺活检。用原子吸收光谱法测定肝铜含量。所有的检测均是经过专业的技术员认真的质量控制。肝豆状核变性的诊断依据了WD评分或是评分与临床随访结果的结合。
本研究共纳入了3350例进行了肝穿活检的患者。691例患者进行了两次的肝活检及肝铜测定，这其中包括178例的肝豆状核变性患者。肝豆状核变性患者的平均肝铜含量为770.6±393.2 μg/g肝干重。在排除了PBC（原发性胆汁性肝硬化）和PSC（原发性硬化性胆管炎），肝铜界限值为250 μg/g肝干重时，诊断肝豆状核变性的敏感性、特异性、肝铜阳性和阴性的预测分别是94.4%、96.8%、91.8%和97.8%。最有用的界限值为209 μg/g肝干重，敏感性和特异性分别为99.4%和96.1%。非肝豆和PBC中，有23.3%患者的肝铜含量大于75 μg/g肝干重。
肝穿刺活检标本大于1 mg肝干重才能可靠的反应肝铜含量及能够用来进行肝铜测定。肝铜测定是肝豆状核变性诊断的一非常可靠的方法，最有用的界限值为209 μg/g肝干重。
译者： 彭姗姗
单位：吉林大学第一医院 肝病科
原题：Prospective evaluation of the diagnostic accuracy of hepatic copper content, as determined using the entire coreof a liver biopsy sample.
出处：Hepatology. 2015 Jun 10.
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单位：吉林大学第一医院 肝病科
原题：Prospective evaluation of the diagnostic accuracy of hepatic copper content, as determined using the entire coreof a liver biopsy sample.
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