所有口服的直接抗病毒药物（DAAs）可以有效治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，但对晚期肝病的益处尚不明确。我们比较接受治疗与未接受治疗的失代偿期肝硬化患者的结局。
失代偿期丙型肝炎肝硬化患者或疾病处于不可逆阶段的患者在2014年一个扩大使用计划中接受治疗。治疗方案为索非布韦，雷迪帕韦或达卡他韦，联合或不联合利巴韦林。对未治疗的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者功能结局进行回顾性分析，他们治疗前6个月在数据库注册。主要终点为抗病毒治疗后持续病毒学应答12周（治疗组）次要终点（两组）是6个月内的不良预后（恶化的MELD评分或严重不良事件）。
467例患者接受治疗（其中409失代偿期肝硬化）。381例达到病毒清除（81.6%），基因1型治疗231例，达到病毒清除209例（90.5%），基因3型治疗192例，达到病毒清除132（68.8%）。MELD评分在治疗组患者降低，而在未治疗组升高（P＜0.0001）。血清白蛋白初始浓度为35克/升，年龄＞65岁或低钠血症（<135毫摩尔/升）患者最不可能从治疗中受益。
所有的口服直接抗病毒药可有效治愈晚期丙型肝炎患者。与未治疗的患者相比，病毒清除与6个月内肝功能改善有关。肝硬化失代偿期患者丙型肝炎治疗长期疗效仍有待研究。
怍者： 奇丽娜
单位： 吉林大学第一医院 肝病科
原题： Cohort study of the impact of direct acting antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C anddecompensated cirrhosis.
出处： J Hepatol, 2016, Jan 29. pii: S0168-8278(16)00065-9.
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失代偿期丙型肝炎肝硬化患者或疾病处于不可逆阶段的患者在2014年一个扩大使用计划中接受治疗。治疗方案为索非布韦，雷迪帕韦或达卡他韦，联合或不联合利巴韦林。对未治疗的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者功能结局进行回顾性分析，他们治疗前6个月在数据库注册。主要终点为抗病毒治疗后持续病毒学应答12周（治疗组）次要终点（两组）是6个月内的不良预后（恶化的MELD评分或严重不良事件）。
467例患者接受治疗（其中409失代偿期肝硬化）。381例达到病毒清除（81.6%），基因1型治疗231例，达到病毒清除209例（90.5%），基因3型治疗192例，达到病毒清除132（68.8%）。MELD评分在治疗组患者降低，而在未治疗组升高（P＜0.0001）。血清白蛋白初始浓度为35克/升，年龄＞65岁或低钠血症（<135毫摩尔/升）患者最不可能从治疗中受益。
所有的口服直接抗病毒药可有效治愈晚期丙型肝炎患者。与未治疗的患者相比，病毒清除与6个月内肝功能改善有关。肝硬化失代偿期患者丙型肝炎治疗长期疗效仍有待研究。
怍者： 奇丽娜
单位： 吉林大学第一医院 肝病科
原题： Cohort study of the impact of direct acting antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C anddecompensated cirrhosis.
出处： J Hepatol, 2016, Jan 29. pii: S0168-8278(16)00065-9.
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