与绝经前妇女相比，绝经后妇女的非酒精性脂肪性肝炎发生肝纤维化的危险性增加。但绝经后雌激素缺乏的时间长短是否影响个体发生纤维化的风险还未被调查。
我们评估了绝经年龄、绝经时间 与绝经后妇女非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度的关系。我们对488例组织学诊断为非酒精性脂肪肝病的绝经后妇女及他们自述的绝经年龄信息数据进行了分析。利用对临床混杂因素进行调整和未进行调整的多个有序逻辑回归模型 ，对过早绝经（绝经年龄<40岁）和绝经时间（入组时间- 绝经年龄，年）与纤维化严重程度（0-4级）的关系进行了评估。
参与者（绝经年龄为43.7 ±8.6岁）中，过早绝经的妇女（29.3％）在入组时更年轻（P <0.001），使用激素替代疗法更频繁（P <0.003）。对入组年龄、种族、腰围体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病/空腹血糖受损、胰岛素抵抗的稳态模型评估、激素替代疗法进行了调整后，过早绝经与具有更重度纤维化的可能性增加是有关联的(调整后的累积比值比= 1.9, 95% 可信区间1.3-2.7, P =0.001)，而绝经时间与具有更重度纤维化的可能性增加有着直接关联(以五年为单位调整后的累积比值比=1.2, 95%可信区间1.1-1.3, P =0.002)。
我们评估了绝经年龄、绝经时间 与绝经后妇女非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度的关系。我们对488例组织学诊断为非酒精性脂肪肝病的绝经后妇女及他们自述的绝经年龄信息数据进行了分析。利用对临床混杂因素进行调整和未进行调整的多个有序逻辑回归模型 ，对过早绝经（绝经年龄<40岁）和绝经时间（入组时间- 绝经年龄，年）与纤维化严重程度（0-4级）的关系进行了评估。
参与者（绝经年龄为43.7 ±8.6岁）中，过早绝经的妇女（29.3％）在入组时更年轻（P <0.001），使用激素替代疗法更频繁（P <0.003）。对入组年龄、种族、腰围体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病/空腹血糖受损、胰岛素抵抗的稳态模型评估、激素替代疗法进行了调整后，过早绝经与具有更重度纤维化的可能性增加是有关联的(调整后的累积比值比= 1.9, 95% 可信区间1.3-2.7, P =0.001)，而绝经时间与具有更重度纤维化的可能性增加有着直接关联(以五年为单位调整后的累积比值比=1.2, 95%可信区间1.1-1.3, P =0.002)。
绝经后雌激素缺乏的时间导致了绝经后妇女非酒精性脂肪肝病纤维化风险。
怍者： 王莎莎
单位： 吉林大学第一医院 肝病科
原题： A longer duration of estrogen deficiency increases fibrosis risk among postmenopausal women withnonalcoholic fatty liver disease.
出处： Hepatology. 2016 Feb 26. doi: 10.1002/hep.28514
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