巴塞罗那——根据一项新的研究，基于社区和非专业人员的治疗可以提供安全、有效的丙型肝炎治疗。这显示了一定的潜在可能性：治疗丙型肝炎，一些替代医务人员有助于缓解目前不堪重负的肝病科专业人员的压力。该项研究由国立卫生研究院资助，研究结果公布于2016国际肝病会议(The International Liver Congress，ILC 2016)年会上。
全球范围内约有1.3亿至1.5亿人感染丙型肝炎病毒(HCV)。据世界卫生组织统计，欧盟地区 约有1500 万人感染丙型肝炎，其中成人占2%。
"面对如此大的患者队列，确保患者可以获得安全、有效和适合的治疗至关重要。"研究主要作者、马里兰大学人类病毒学研究所Sarah Kattakuzhy博士指出。“目前，由于经验丰富的丙型肝炎治疗专家非常有限，我们很难达到全球清除HCV的目标。因此，我们必须绕过这一瓶颈探索出一个新的丙型肝炎的护理模式”。
该项多中心、开放标签、4期临床试验评估了美国社区中心的慢性HCV感染患者的数据。患者接受了感染科或肝病科专科医生、初级保健医生或执业护士的非随机治疗。根据研究协议，所有医疗提供者接受了美国传染病学会(IDSA)统一的三个小时培训——美国肝病研究协会（AASLD）公布的丙型肝炎治疗指南。
所有患者接受相同的直接抗病毒药物(ledipasvir 和 sofosbuvir)标准治疗，治疗结束后，通过量化HCV RNA病毒载量或综合得分评估研究转归。参与研究的患者主要为基因1a型感染患者，24%的患者合并感染HIV和HCV，18%为经治患者，20%的患者存在肝硬化或肝脏疤痕。
研究结果显示，304例患者中，285例患者获得持续病毒性应答(SVR12)，获得这一结局的医疗提供者类型没有显著差异。接受专科医生护理的患者中，92.1%的患者获得了SVR12，接受初级保健医生护理的患者中，96.7%的患者获得了SVR12，接受执业护士护理的患者中，这一数据为94.9%。
"研究呈现的数据受到人们的青睐，其显示了丙型肝炎治疗选择和治疗协议的巨大潜力。我们已经拥有丙型肝炎的治疗方案，现在我们需要确保我们可以有效地将这些治疗方案应用于患者，"EASL副秘书长Tom Hemming-Karlsen教授指出，"我们知道，我们所拥有的经验丰富的治疗丙型肝炎的专家非常有限，而这也严重阻碍了我们一劳永逸地根除丙型肝炎的过程。该项研究或许可以改变我们看待丙型肝炎治疗全局的方式，或许可以提高世界许多地区丙型肝炎护理和治疗的可及性。"
编译自：Community-based treatment providers can help ease pressure on specialists in battle against hep C.MNT. 2016. April 14.
