背景:获得持续性病毒学应答(SVR)的既往感染过HCV的人数预计将快速增长。目前为止,相对于普通人群来说这个群体的预后是不清晰的。
方法:在1996年到2011年期间苏格兰地区国家数据库收录了获得SVR的每个人。通过记录连接,我们在2013年12月份获得了完整的特异性死亡率数据。我们用计算标准死亡指数的方法将获得SVR的人群的死亡率和普通人群作比较。在平行分析中,我们用COX回归分析的方法来识别与获得SVR后的死亡率相关的可改变的病人特征。
结果:我们锁定1824个患者,在他们获得SVR后随访了5.2年。其中共观察到78人死亡。总体而言,获得SVR的患者全因死亡率是普通人群的1.9倍 (SMR: 1.86; 95% CI:1.49-2.32)。 我们观察到有意义的特异性死亡率升高的原因分别为原发性肝癌(SMR: 23.50; 95% CI:12.23-45.16)和药物相关性死亡(SMR:6.58,95%CI:4.15-10.45)。这两个原因引起的死亡共占观察到的总死亡人数的66%。与死亡率升高相关联的可改变的特症为酗酒或注射毒品。没有这些行为特征 的个体(占队列的32%) 与普通人群具有相同的生存率(SMR: 0.70; 95 %cl:0.41-1.18)。
结论:总体而言在苏格兰获得 SVR 患者死亡率高于普通人群。获得 SVR 的患者死亡率高于普通人群的部分是来自药物相关的死亡和肝癌所致的死亡。在这个人群中对健康有风险的行为成为了死亡率重要的可变的决定因素。
原文题目:Mortality in hepatitis C patients who achieve a sustained viral response compared to the general population










