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肠促胰素的应用与急性、慢性胰腺炎发生风险的相关性的队列研究

作者: 付兴 发布日期: 2016-12-02 阅读次数:
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背景:
基于肠促胰素的治疗方法(二肽基肽酶-4抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂)是用于治疗2型糖尿病(T2DM)的有效新药。 虽然基于肠促胰素的治疗方法与胰腺炎的发生有一定的相关性,但相关证据与急性胰腺炎相矛盾,并且对于慢性胰腺炎,证据也不够充分。

目的:
进一步明确肠促胰素的应用和急、慢性胰腺炎或其他不良事件的发生风险之间的相关性。

研究的设计和方法:
 
此研究是一项基于人群的队列研究,数据来源于英国临床实践研究数据链(CPRD 2007-2012)。 182,428名应用1种或1种以上的非胰岛素抗糖尿病药物(NIAD)的成人患者作为对照组。与对照组和其他应用NIAD的患者相比,肠促胰素使用者(N = 28,370)的Cox回归分析校正了胰腺炎患者的风险比(HRa)和95%置信区间(CI)。 在生活方式,疾病和药物史方面进行了校正。在敏感性分析中,使用了新的设计方法。

结果:
目前,与NIAD使用者相比,肠促胰素使用者的胰腺炎发生风险增加了1.5倍(HRa 1.47; 95CI 1.06-2.04)。与NIAD使用者相比,在目前附带应用肠促胰素者中,其他不良事件和急性胰腺炎的发生风险(HRa 2.12; 95CI 1.31-3.43HRa 1.96; 95CI 1.13-3.41)分别增加了2.12.0倍,然而慢性胰腺炎的发生风险并未增加。

结论:
肠促胰素的应用与胰腺炎发生风险的增加具有一定的相关性。 此外,当应用新的设计方法时,其他不良事件和急性胰腺炎的发生风险更高。 我们尚未发现肠促胰素的应用与慢性胰腺炎的发生之间的相关性,但在这个亚组中的数据很小,仍需我们进一步研究。

译者:吉林大学第一医院 肝病科
原题:The use of incretin agents and risk of acute and chronic pancreatitis: a population-based cohort study
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作者: 付兴 发布日期: 2016-12-02 阅读次数: