肝纤维化是肝纤维形成和溶解动态演变的最终结果。有证据表明抗病毒治疗能够逆转肝纤维化甚至是早期肝硬化。然而，目前的评价体系主要针对肝纤维化的严重性，而不是其演变过程。
我们提出了一种新的分类来评估肝纤维化的程度：进展，不确定和缓解，这些分类方法展示了肝纤维化进展和退化过程的整体平衡。
我们用这种方法评估了71位慢性乙型病毒性肝炎患者治疗前后的肝穿活检结果，这些患者接受了78周以恩替卡韦为基础的治疗。治疗前进展、不确定和缓解的比例分别为58%、29%和13%，治疗后为11%、11%、78%，其中55例患者在治疗后肝活检主要表现为缓解性改变，29例（53%）有至少一个Ishak分期的缓解，更有趣的是，25例（45%）根据Laennec评分有明显的改善，尽管胶原面积百分比和肝脏硬度保持在相同的Ishak分期。
这种新的分类方法强调了评估和定义肝纤维化程度动态演变的重要性，尤其与抗病毒治疗领域相关。
作者：吉林大学第一医院 肝病科，王海霞 翻译
题目：New Classification of Liver Biopsy Assessment for Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients Before and After Treatment
