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一项关于回肠胆汁酸转运体抑制剂GSK2330672对原发性胆汁性胆管炎瘙痒症状影响的2a期随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究

作者: 上海长征医院 赵健 姚定康 报道 发布日期: 2017-03-20 阅读次数:
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【据《Lancet》2017年2月7日报道】 题:一项关于回肠胆汁酸转运体抑制剂GSK2330672对原发性胆汁性胆管炎瘙痒症状影响的2a期随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究。
        高达70%的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者在病程中会出现瘙痒症状,而对其治疗又非常困难,熊去氧胆酸(UDCA)是治疗PBC的标准一线药物,但对瘙痒无效,因此临床上迫切需要新的治疗方法。回肠胆汁酸转运体(IBAT)抑制剂可阻断胆汁酸肠肝循环,但目前尚无临床研究评估其对PBC瘙痒症的影响。
        为了评价“GSK2330672”(一种选择性IBAT抑制剂)治疗PBC瘙痒症的功效和安全性,英国Newcastle生物医学研究中心的Vinod SH等在PBC伴瘙痒的患者中开展了一项2a期随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究。他们从2014年3月10日至2015年10月7日入组了22例患者,经历2周的开放性安慰剂试验之后,将患者以1:1的比例随机分配到交叉队列中,11例患者先接受14天药物干预后接受14天安慰剂治疗,另11名患者则相反先接受安慰剂后接受药物治疗;之后是14天的单盲安慰剂随访期。结果显示GSK2330672安全性良好,腹泻是治疗期间最常见的不良事件,无严重不良反应发生。经GSK2330672治疗后,三项瘙痒量表(NRS、PBC-40、5-D)评分值较基线下降31%至57%且与对照相比,评分下降具有统计学意义(P<0.05),此外,血清总胆汁酸浓度较基线值下降50%。
       作者认为,在PBC伴瘙痒患者中,14天的IBAT抑制剂GSK2330672耐受性良好,无严重不良反应发生,并且可显著改善患者瘙痒程度,因此 GSK2330672在治疗PBC瘙痒症方面具有非常大的潜力。当然作者也坦承由于样本量较小且无“洗脱期”,故尚需大型研究来验证其疗效
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作者: 上海长征医院 赵健 姚定康 报道 发布日期: 2017-03-20 阅读次数: