乙肝相关性慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF)病死率高，缺乏特效治疗方法。动物实验及临床观察已经证实骨髓间充质干细胞（mesenchymal stromal cells，MSCs) 有利于肝损伤的修复。来自中山大学附属第三医院的林炳亮等开展了一项开放标签、随机对照研究以评估异体MSCs治疗乙肝相关ACLF的安全性及有效性。
从2010年至2013年，从中山大学附属第三医院感染科共入组110例乙肝相关ACLF病人，对其随机分组，其中对照组54例，治疗组56例。对照组仅接受内科标准治疗，治疗组在内科治疗基础上经外周血输注1.0-10×105 /kg的异体骨髓间充质干细胞，每周1次，共4次。随访时间为24周。干细胞治疗组累计生存率为73.2% (95%CI: 61.6%, 84.8%)较内科治疗组55.6% (95%CI: 42.3%, 68.9%)显著提高，差别有统计学意义（P=0.026）。干细胞治疗组患者在5-24周出现发热的发生率高于对照组。无患者发生肿瘤。与对照组相比，干细胞治疗组血清总胆红素及终末期肝病评分（model for end-stage liver disease， MELD scores）显著改善。干细胞治疗组严重感染的发生率低于对照组（16.07% vs. 33.33%, P = 0.035）。对照组患者中多器官功能衰竭及严重感染死亡率高于治疗组(37.04% vs. 17.86%, P = 0.024)。
经外周血输注异体骨髓间充质干细胞治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭是安全、方便的，可通过改善肝功能及减少严重感染发生率来提高患者24周生存率。
原题:Allogeneic Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stromal Cells for HBV-Related Acute-on-Chronic Liver Failure: A Randomized Controlled Trial
