我国台湾慈济大学医学院Wang等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者应用恩替卡韦（ETV）治疗的病毒学应答效果与患者的肝硬化状况无关，而与基线HBV DNA水平和HBeAg阳性状态有关。
该项回顾性队列研究纳入2007年1月~2014年10月期间，在台北慈济医院接受ETV抗病毒治疗的CHB患者，基于临床/影像学或组织学发现，对肝硬化进行诊断，评估肝硬化情况对CHB患者应用ETV抗病毒治疗效果的影响，主要终点为HBeAg阳性患者达到HBeAg清除以及总体患者人群达到HBV DNA检测不出，初始病毒学应答的定义为患者应用ETV治疗1年时，达到HBV DNA检测不出。
最终，研究共纳入381例CHB患者，男性262例，平均年龄为（49.6±12.9）岁，其中138例为肝硬化患者。在143例HBeAg阳性患者中，肝硬化患者和无肝硬化的患者应用ETV治疗1年和2年时的HBeAg清除率无显著性差异（P值分别为0.226和0.729）。在总体患者人群中，肝硬化患者应用ETV治疗1年时的HBV DNA检测不出率显著高于无肝硬化者（76.1% vs. 64.2%，P=0.016)，肝硬化和无肝硬化患者应用ETV治疗2年时的HBV DNA检测不出率无显著性差异。
多因素分析表明，CHB患者的基线HBV DNA水平和HBeAg阳性状态与应用ETV治疗的初始病毒学应答有关（P值分别为0.006和0.007），而肝硬化状态与初始病毒学应答并无相关。
相关链接：Wang PC, Wei TY, Tseng TC, et al. Cirrhosis Has No Impact on Therapeutic Responses of Entecavir for Chronic Hepatitis B. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 May 19.
