轻微型肝性脑病（MHE）不会引起明显的定向障碍或扑翼样震颤，对其进行筛查具有重要意义。在本次试验中，我们旨在评估一种简便的筛查工具--动物命名测试（ANT1：一分钟内最多能列出的动物数量）的应用价值。
选取了327例肝硬化患者作为实验组,208例健康人、40例炎性肠病患者（IBD）作为对照组,并对他们进行了动物命名测试（ANT1）测试。通过心理测试（PHES）及脑电图 (EEG)对他们进行肝性脑病评分，评估是否存在肝性脑病（HE）。研究者对202例患者进行了随访，观察肝性脑病（HE）的发病率和死亡率。在健康对照组中，动物命名测试（ANT1）的结果受到教育程度（是否小于8年）和年龄（是否大于80岁，P<0.001）的影响。通过对年龄和教育程度进行了校正,得到了简化版动物命名测试（S-ANT1）， 当简化版动物命名测试（S-ANT1）<10时（1分钟内说出的动物数量少于10种）视为异常。
根据简化版动物命名测试（S-ANT1）的测试结果，其中肝硬化患者中169例为正常，32例为2级及以上肝性脑病（HE），126例为轻微型肝性脑病（MHE）/1级肝性脑病（HE）。正常、轻微型肝性脑病（MHE）/1级肝性脑病（HE）和2级及以上肝性脑病（HE）三组患者的简化版动物命名测试（S-ANT1）结果依次为16±0.7、12±0.4和4±0.9（MHE组与正常组相比P <0.001）。1级肝性脑病（HE）患者的简化版动物命名测试（S-ANT1）结果低于轻微型肝性脑病（MHE）患者。根据ROC分析（Youden's指数），当简化版动物命名测试（S-ANT1）为15（1分钟内说出15种动物名称）可对正常人、轻微型肝性脑病（MHE）/1级肝性脑病（HE）患者进行鉴别。
通过以上结果，研究者提出了简化版动物命名测试（S-ANT1）的三级评分：S-ANT1≥15计0分；10≤S-ANT1 <15计1分；S-ANT1 <10计3分。该分数与心理测试（PHES）（P<0.0001）和脑电图 (EEG)（p = 0.007）相关。样本随机分割验证显示，简化版动物命名测试（S-ANT1）和简化版动物命名测试（S-ANT1）得分对显型肝性脑病和死亡的1年风险有预测价值。另外，炎性肠病患者（IBD）对照组中所有病例的S-ANT1均≥15。动物命名测试是评估肝性脑病的简便工具。
译者：吉林大学第一医院肝病科 娄丽丽，郭晓林
原题：The Animal Naming Test: An Easy Tool for the Assessment of Hepatic Encephalopathy
