在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者中，经常发现氨基酸（AA），特别是支链氨基酸（BCAA）的血浆浓度增加。然而，这是否是由于肌肉蛋白质分解代谢增加，肥胖和（或）胰岛素抵抗（IR）的加重或受损的组织代谢导致的尚不明确。
因此，我们评估了a）肥胖的非酒精性脂肪肝病患者（NAFLD-Ob）（实验组）与非肥胖的非酒精性脂肪肝病患者（NAFLD-NO）（对照组）相比血浆氨基酸的改变; b）氨基酸浓度是否与胰岛素抵抗和肝组织学相关。先前发现谷氨酸，丝氨酸和甘氨酸浓度在非酒精性脂肪肝病中改变。由于这些氨基酸参与谷胱甘肽合成，我们假设它们可能与非酒精性脂肪肝病的严重程度有关。
我们通过GCMS、稳态胰岛素评价指数、Hep-IR [Hep-IR =内源性葡萄糖生产x 胰岛素]和新的GSG指数[谷氨酸/（丝氨酸+甘氨酸）]，检测了44例经肝活检证实的非糖尿病非酒精性脂肪肝病患者（29例NAFLD-NO和15例NAFLD-Ob）和20例对照组的非肥胖者的氨基酸组成，并测试它们是否与肝组织学相关。
大多数氨基酸仅在肥胖的非酒精性脂肪肝病者中增加。 与非肥胖非酒精性脂肪肝病患者（对照组）相比，只有丙氨酸、谷氨酸、异亮氨酸和缬氨酸增加，而没有亮氨酸。 谷氨酸，酪氨酸与GSG指数和Hep-IR相关。 GSG指数与肝酶相关，特别是GGT（R = 0.70），而与体重指数无关。
肝活检中的气球样变和（或）炎症与血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸增加相关，与GSG指数轻度相关。而只有新的GSG指数能区分F3-4期与F0-2期的纤维化。
肥胖的非酒精性脂肪肝病患者中观察到血浆氨基酸浓度增加，这可能与胰岛素抵抗和蛋白质分解代谢增加有关。 GSG指数可能是独立于BMI的肝脏疾病严重程度的新标志物。
来源：Altered amino acid concentrations in NAFLD: Impact of obesity and insulin resistance.
