【据< Endosc Int Open.>2018年12月报道】题:“液体活检”在胰腺癌早期诊断中的应用（作者Tetsuhiro Okada等）
尽管在胰腺导管腺癌(PDA)的诊断方面取得了进展，但对于胰腺内小而不明确的肿块的组织学评估仍缺少安全合适手段。
现报告一例早期PDA病例，该病例术前在胰液中检测到多个KRAS突变。我们通过超声内镜发现在胰体内门静脉附近有一个小的低回声区，并使用数字PCR对血浆和胰液进行KRAS突变的检测。
尽管我们行胰管活检及胰液细胞学检查时，无恶变证据；但是却在胰液中检测到KRAS突变，KRAS G12V和G12D。切除后的标本经组织学评估显示，在KRAS G12V突变的主胰管中有一个伴有纤维增生反应和原位癌的实体瘤。更详细的分析显示在低级别胰腺腺管内上皮内瘤变簇中发现KRAS G12D突变，提示病变是独立发展的。
研究表明“内镜下液体活检”有可能捕获诊断PDA的驱动基因。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 卢莎莎 郭晓林 报道）
尽管在胰腺导管腺癌(PDA)的诊断方面取得了进展，但对于胰腺内小而不明确的肿块的组织学评估仍缺少安全合适手段。
现报告一例早期PDA病例，该病例术前在胰液中检测到多个KRAS突变。我们通过超声内镜发现在胰体内门静脉附近有一个小的低回声区，并使用数字PCR对血浆和胰液进行KRAS突变的检测。
尽管我们行胰管活检及胰液细胞学检查时，无恶变证据；但是却在胰液中检测到KRAS突变，KRAS G12V和G12D。切除后的标本经组织学评估显示，在KRAS G12V突变的主胰管中有一个伴有纤维增生反应和原位癌的实体瘤。更详细的分析显示在低级别胰腺腺管内上皮内瘤变簇中发现KRAS G12D突变，提示病变是独立发展的。
研究表明“内镜下液体活检”有可能捕获诊断PDA的驱动基因。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 卢莎莎 郭晓林 报道）
