【据《J Viral Hepatitis》2019年2月报道】题:转氨酶两倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的临床无创指标 (作者Zhao W 等)
肝穿刺是转氨酶两倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的金标准。这项前瞻性多中心研究旨在探索转氨酶两倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的无创指标。
研究纳入了452例未治疗且转氨酶两倍以内的慢性乙型肝炎患者，如果肝穿刺结果是中重度炎症或显著纤维化则推荐抗病毒治疗。研究结果显示，总人群中269(59.5%)例患者有中重度炎症或显著纤维化。单因素、多因素分析结果显示谷草转氨酶（AST）、核心抗体定量（anti-HBc）和肝弹性(LSM)是抗病毒治疗决策的独立预测因子。AST、anti-HBc和LSM构成的新模型AAF，在实验组、验证组和总人群中的ROC曲线下面积分别为0.876，0.877和0.876。最终，247（54.6%）例患者可通过新模型AAF决定是否抗病毒而避免肝穿刺。同时，此研究也评估了23个其他无创模型在抗病毒治疗决策中的价值，结果显示其ROC曲线下面积均低于0.800。
在转氨酶两倍以内的慢性乙型肝炎患者中，AST、anti-HBc和LSM与抗病毒治疗决策相关，新模型AAF可用于抗病毒治疗决策。
(北京大学第一医院感染疾病科 吴朝 董晓琴 赵鸿 王贵强 报道)
肝穿刺是转氨酶两倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的金标准。这项前瞻性多中心研究旨在探索转氨酶两倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的无创指标。
研究纳入了452例未治疗且转氨酶两倍以内的慢性乙型肝炎患者，如果肝穿刺结果是中重度炎症或显著纤维化则推荐抗病毒治疗。研究结果显示，总人群中269(59.5%)例患者有中重度炎症或显著纤维化。单因素、多因素分析结果显示谷草转氨酶（AST）、核心抗体定量（anti-HBc）和肝弹性(LSM)是抗病毒治疗决策的独立预测因子。AST、anti-HBc和LSM构成的新模型AAF，在实验组、验证组和总人群中的ROC曲线下面积分别为0.876，0.877和0.876。最终，247（54.6%）例患者可通过新模型AAF决定是否抗病毒而避免肝穿刺。同时，此研究也评估了23个其他无创模型在抗病毒治疗决策中的价值，结果显示其ROC曲线下面积均低于0.800。
在转氨酶两倍以内的慢性乙型肝炎患者中，AST、anti-HBc和LSM与抗病毒治疗决策相关，新模型AAF可用于抗病毒治疗决策。
(北京大学第一医院感染疾病科 吴朝 董晓琴 赵鸿 王贵强 报道)
