尽管体质量减轻，但肥胖仍会导致持续的代谢变化，这可能会影响肝脏健康。本研究旨在探讨一般人群中青年肥胖与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、高危脂肪性肝炎和肝脏硬度（LSM）之间的关联。
研究了NHANES 2017—2020年龄>40岁，BMI≥18.5且无心力衰竭的社区居民参与者。通过问卷调查获得25岁时的体质量，并与当前质量进行比较。评估受控衰减参数（CAP）和LSM。调查了肥胖状态变化与MASLD或高危代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）与LSM增加之间的关联，并针对人口统计学和代谢健康进行了调整。 该队列由4 580名参与者组成（57%体质量保持正常，33%的增重，2%的减重和8%的保持肥胖）。与体质量保持正常相比，保持肥胖与MASLD密切相关（OR=5.47,95% CI： 3.97~7.66），增重也是如此（OR=4.68,95% CI：3.93~5.59），而没有证明减重的风险增加（OR=1.26，95% CI：0.76~2.10）。证明了保持肥胖和增重与高危MASH和LSM≥8 kPa的类似关联。未发现减重的残余风险（MASH:OR=1.05, 95% CI: 0.36~2.49;LSM ≥ 8 kPa:OR=0.85,95% CI：0.29~1.97）。结果在敏感性分析中是一致的，其中计算了过去10年的肥胖变化，体质量变化在正常体质量/超重/肥胖中分层。
在40~80岁的普通人群中，青年期肥胖是MASLD、高危MASH和LSM增加的重要危险因素。减肥导致MASLD、高危MASH和LSM增加的几率正常化。这些发现强调了预防和治疗年轻成人肥胖对维持肝脏健康的重要性。
摘译自van KLEEF LA, PUSTJENS J, SAVAS M, et al. MASLD, At-Risk MASH and increased liver stiffness are associated with young adulthood obesity without residual risk after losing obesity[J]. Liver Int, 2024. DOI: 10.1111/liv.16169. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 许珉 辛桂杰 报道）
