即使在没有晚期肝纤维化的丙型肝炎病毒(HCV)患者中也观察到持续病毒学应答(SVR)后的肝细胞癌(HCC)。确定无晚期肝纤维化患者HCC发病率的预测因子将使SVR 后HCC监测变得有效。
本研究旨在开发预测无晚期肝纤维化的HCV患者SVR后HCC发生率的评分系统。纳入2014年9月至2020年10月期间在26家机构开始直接抗病毒治疗并达到SVR24的1682名无晚期肝纤维化（定义为Fibrosis-4指数<3.25且无HCC病史的HCV患者。 我们将1682名患者分为训练(1122)和验证(560)队列。
在多变量分析中，基线年龄≥65岁(p = 0.030)，SVR24 时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平≥30U/l(p = 0.001)，SVR24时的甲胎蛋白(AFP)水平≥5.0ng/ml(p= 0.001)是训练队列中HCC发病率的独立预测因子。我们使用这三个因素开发了一个评分系统来预测SVR24后HCC发病率（每个因素加1分）。评分为2或3分的患者在5年的累积HCC发病率为7.1%，并且在验证队列中得分为0的患者没有人发生HCC。
我们的评分系统使用基线年龄、SVR 时的ALT水平和SVR时的AFP水平这三个因素用于无晚期肝纤维化患者的SVR后HCC监测。
摘译自Tahata Y, Sakamori R, Yamada R, Kodama T, Hikita H, Nozaki Y, et al. Risk of hepatocellular carcinoma after sustained virologic response in hepatitis C virus patients without advanced liver fibrosis. Hepatology research.2022 Jun 22.
《临床肝胆病杂志》 报道
