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2012年11月16日（农历十月初三） 星期五【本期导读】 ---------- ◆新闻短讯 ◆肝胆胰国际进展 ◆防治指南 ◆行业动态 ◆罕见病例 ◆12月会议预告 ◆11期杂志导读 ◆写作指南

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【新闻短讯】八成民众对丙肝认知不清 ---------- 由卫生部疾病预防控制局指导、中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）主办的“全国丙肝健康咨询流动站项目”两周年总结会日前召开。与会专家表示，尽管公众对于丙肝的正确认知率5年上升了13倍，但2012年肝炎公众认知网络调查显示仍有86%的公众对丙型肝炎认知不清，防治之路任重道远。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2891&ClassID=8200683740 卫生部发布10月全国法定传染病疫情 ---------- 2012年10月（2012年10月1日零时至10月31日24时），全国（不含台港澳,下同）共报告法定传染病574404例，死亡1454人。其中，甲类传染病中鼠疫无发病、死亡报告，霍乱报告16例，无死亡。乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余22种传染病共报告发病293278例，死亡1415人；报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的96%。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2867&ClassID=8200683740

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【肝胆胰国际进展】世界首支戊型肝炎疫苗上市 ---------- 由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心研制、厦门万泰沧海生物技术有限公司实现产业转化的世界首支戊型肝炎疫苗益可宁，10月27日在厦门正式上市。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2759&ClassID=8200683740 美国等待肝移植患者常拒绝供体器官 ---------- 11月《胃肠病学》发表的一项报告显示，在接受肝移植之前死亡或退出等待名单的等待肝移植患者中，84%的患者至少曾拒绝1次供体肝脏。更令人惊讶的是，大多数患者在等待期间拒绝移植不止1次，中位拒绝次数高达6次，而“被拒绝的”供体器官后来均被成功用于优先级别较低的患者。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2893&ClassID=8200683740

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【肝胆胰国际进展】减肥手术与肝衰竭风险相关 ---------- 美国肝脏疾病研究协会（AASLD）第63届年会于2012年11月9日至13日在美国波士顿举行，年会上研究人员报告，经历了减肥手术的人对于对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭的风险可能更大。 根据旧金山加利福尼亚太平洋医疗中心的Edward Holt医学博士指出，在一项101例肝功能衰竭的回顾性分析中，54例是对乙酰氨基酚过量引起的，这些人中16.7%之前有过减肥手术。与此相反，另外47例因其他原因导致的肝功能衰竭中，没有人经历过减肥手术。这种联系似乎独立于其他因素，包括抑郁症，酒精滥用，联合镇痛药的使用和自杀的意图。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2868&ClassID=8200683740

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【防治指南】卫生部印发《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》 ---------- 2012年10月8日，为科学、规范、有效地开展布鲁氏菌病（以下简称布病）诊疗工作，提高我国布病诊疗水平，减轻布病对人民群众的健康危害，近日，卫生部组织制定了《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》。 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2866&ClassID=8200683740

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【行业动态】英文期刊《贫困所致传染病》发刊 ---------- 11月2日，英文学术期刊《贫困所致传染病》在京首发。该刊主编、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长周晓农研究员介绍，该期刊首刊以“贫困所致传染病防治的卫生体系框架”为主题，重点讨论了传染病治疗与预防、防治创新机制、政策制定与学术研究间的关系。 　　周晓农说，血吸虫病、疟疾、丝虫病等与贫困密切相关的传染病，仍是严重危害人类健康的重要公共卫生问题之一。该期刊将主要刊载贫困所致传染病防治的跨学科研究综述和相关研究论文。期刊由中国CDC寄生虫病预防控制所与开放获取学术期刊出版商BioMed Central联合主办，可在www.idpjournal.com网站免费获取，所有文章的摘要将译为联合国6种正式工作语言。

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【罕见病例】肝吸虫蜗居在咽部 ---------- 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科报告了1例罕见病例——寄生在喉部的活体肝吸虫，文章于2012年9月27日发表在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）上。 　　患者为25岁的女性，因严重的咽痒、咳嗽、治疗无效就诊该院。电子纤维喉镜检查发现，左侧咽喉部杓状软骨黏膜上吸附1条活动的虫体，体长2 mm×4 mm，能够向不同方向伸缩运动。医生用纤维钳钳除虫体，显微镜下形态学检查和病理学检查确认为肝吸虫（华支睾吸虫）成虫。血常规检查：白细胞总数正常（4.6×109/L），其中嗜酸性粒细胞升高（0.63×109/L）。血肝吸虫IgG抗体阳性；大便3天虫卵检查阴性；肝功能正常；腹部B超未见异常。 　　取出虫体后,患者咳嗽、咽痒症状立刻缓解，口服吡喹酮治疗后痊愈，各项指标恢复正常。随访1年半未见复发。

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【罕见病例】全内脏转位的患者实施ERCP+LC治疗1例 ---------- 2012年10月，吉林大学第一医院肝胆胰外科成功开展一例双镜联合（ERCP+LC）治疗全内脏转位的“胆管结石、胆囊结石”，据文献查询，此手术为国内首例。 全内脏转位是一种罕见的解剖异常，平均发生率仅1/10万，其内脏器官分布与常人相反，如“镜映”像。内脏转位合并胆囊结石、胆管结石的患者更为罕见，且因症状与通常情况下相反，出现左上腹及左中腹疼痛，易造成误诊、漏诊、手术失败等。 该患为56岁老年女性，因“间断左上腹疼痛伴发热6个月，加重2天”入院，结合影像学检查诊断为“胆囊结石、胆总管结石、腹腔内脏器镜面转位”，于10月15日行ERCP（经十二指肠镜逆行鼻胆管造影取石术）治疗，术中共取出6枚胆色素结石；于10月17日行LC（腹腔镜胆囊切除术）治疗。 对于胆囊结石合并胆管结石的患者，既往多以开腹手术为主，我院肝胆胰外科于1993年开展腹腔镜胆囊切除术，2007年开展ERCP治疗胆总管结石，两项技术的完美结合充分实现了此类患者的微创化治疗。对于全内脏转位患者同时行ERCP及LC治疗，因术者位置及操作与平时相反，手术难度极大，国内文献尚无报道。

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【12月会议预告】 ---------- 首届全国中西医肝胆肿瘤医学论坛会议时间：2012年12月15日会议地点：上海会议通知：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2831&ClassID=9111315650

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【11期杂志导读】 ---------- 目前，肝脏疾病的研究与临床治疗在常规技术上受到一定限制，当前热议的免疫学和细胞治疗有望成为新的解决方向。本刊编委王福生教授总结了慢性乙型肝炎免疫致病机制的新进展，并就慢性乙型肝炎的免疫治疗策略提出了新的认识。本刊编委高斌教授详细阐述了STAT蛋白在肝脏抗病毒应答、炎症反应和肿瘤发生等各类肝病中的功能，并提出可将其作为治疗肝病的潜在临床靶点进行新药的研发。吕凌教授阐释了白细胞介素-17（IL-17）作为一种重要的炎症介质，通过促进炎症因子的释放参与器官移植排斥反应，介绍了IL-17的来源及其在肝脏移植排斥中的作用，提出IL-17或许可以成为器官移植排斥治疗的新靶点。胡敏教授则针对我国肝源短缺问题，深入探讨了解决肝源短缺问题的策略：除了需要国家支持，法律保护等，还需要人工肝的开发、细胞学、生物学以及组织工程和基因工程等方面的技术支持。吕素莉等观察了大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）对四氯化碳所致肝纤维化大鼠的治疗效果，发现BMSC移植能抑制大鼠肝纤维化发展。王方等对30例失代偿期肝硬化患者应用脐带血干细胞经门静脉移植入肝内治疗，分析其肝功能和凝血指标的改善情况，结果显示此法具有一定的疗效及安全性。陈慧娟等介绍了调节性T细胞在病毒性肝炎中的作用，编委王宇明教授则针对中药抗肝炎病毒的新进展进行了详细综述，敬请关注。

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【写作指南】中国“核心期刊”介绍 ---------- 1 全国中文核心期刊 2 中国人文社会科学引文索引（CSSCI） 3 中国人文社会科学核心期刊 4 RCCSE中国核心学术期刊 5 中国人文社科学报核心期刊 6 中国科学引文数据库来源期刊（CSCD） 7 中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 8 全国报刊索引核心期刊 9 中国核心期刊（遴选）数据库 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2574&ClassID=7700652571

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【写作指南】统计研究设计中常见错误辨析 ---------- 在医药科研工作中，忽视统计研究设计或设计不完善的例子不胜枚举。以下几方面的错误较为常见： ☆缺乏必要的预试验 ☆缺乏与设计类型相匹配的收集实验数据的表格 ☆选用的样本含量不当 ☆随机化观念淡漠用 ☆设立对照组方面存在的问题 ☆用单因素设计取代多因素设计 详情点击：http://www.lcgdbzz.org/content.asp?id=2892&ClassID=7700652571