草本补品，特别是多成分产品，已成为急性肝损伤的常见原因。绿茶是相关产品中的常见成分，其在肝损伤中的作用存在争议。该研究旨在更好地阐述绿茶相关性肝损伤的临床特征、预后和发病机制。
在美国药物性肝损伤网络登记的1414例患者中，有40例(3%)源于服用绿茶，202例服用无绿茶的膳食补充剂，1142例服用常规药物。详细分析服用绿茶病例的临床特点及病例组与对照组中HLA I、II类等位基因的表达情况。
绿茶相关性肝损伤的患者年龄分布在17~69岁(中位数= 40)，潜伏期为15~448 d(中位数=72)。肝损伤临床表型是肝细胞型(95%)，即转氨酶明显升高而碱性磷酸酶轻度升高。大部分患者有黄疸(83%)并出现症状(88%)。14例(35%)为重度肝损伤，3例(8%)需要肝移植，很少慢性化(3%)。有3例因再次服用绿茶致肝损伤复发，其临床特征相似但潜伏期更短。HLA分型显示HLA-B*35:01等位基因高携带率，其在72%(95% CI: 58~87)的病例中发现，而在由其他补充剂和常规药物诱导的肝损伤病例中分别只有15% (95% CI: 10~20)和12% (95% CI: 10~14)，后者的比例与人群对照组相似(11%；95% CI: 10.5~11.5)。
绿茶相关性肝损伤具有独特的临床特点，HLA-B*35:01是其风险等位基因，证实其具有特异性和免疫介导性。
摘译自HOOFNAGLE JH, BONKOVSKY HL, PHILLIPS EJ, et al. HLA-B*35:01 and Green Tea-Induced Liver Injury[J]. Hepatology, 2021, 73(6): 2484-2493. DOI: 10.1002/hep.31538.
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 张飞宇 高沿航 报道）
