细菌感染是慢加急性肝衰竭（ACLF）最常见的并发症之一，导致高死亡率。然而，针对细菌感染的 ACLF 患者的特定预后模型尚未得到很好的建立。
建立和验证用于预测乙型肝炎病毒相关 ACLF (HBV-ACLF) 细菌感染患者 30 天死亡率的列线图。
前瞻性队列共招募了513例HBV再激活的ACLF患者，224例细菌感染患者进行了推导。使用多变量逻辑模型确定独立预测因子，然后组装成列线图以预测30天死亡率。列线图的性能基于其在192例名细菌感染HBV-ACLF患者的回顾性队列中的校准、辨别和临床效用进行评估。
年龄、总胆红素、乳酸脱氢酶、国际标准化比值和可溶性白细胞介素-2受体被证明是细菌感染HBV-ACLF患者30 d死亡率的独立危险因素，并构建了列线图。列线图在推导队列中显示出良好的校准和辨别能力，受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.883。列线图在验证队列中的应用也显示出良好的校准和辨别力，AUC为0.852。决策曲线分析证实了列线图的临床效用。列线图的建立和验证可用于预测 HBV-ACLF 细菌感染患者的 30 天死亡率，这可能有助于优化治疗策略以改善这些患者的预后。
摘译自ZHANG Z, YANG Z, CHENG Q, et al. Establishment and validation of a prognostic model for hepatitis B virus‑related acute-on-chronic liver failure patients with bacterial infection[J]. Hepatol Int, 2021. DOI: 10.1007/s12072-021-10268-6. [Epub ahead of print].
(吉林大学第一医院感染病中心肝病科 阿米那 华瑞 报道)
